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金馬新春閱讀趣》忘記吃藥怎麼補? 藥師教戰「週期切半」原則
〔健康頻道/綜合報導〕正值年節期間,不少人忘了吃藥,這個場景也並非過年才會出現,平時也常出現,藥師洪正憲表示,很多人以為吃藥忘了吃只是小事,隨便補一補就好,殊不知這些看似簡單的決定,可能影響各療效,甚至造成副作用。
洪正憲在新書《藥師沒告訴你的50件事》發文指出,忘記吃藥是再常見不過的情況,人都有忙碌、分心或日常被打亂的時候,但關鍵在於忘了吃藥,該怎麼補救?不同藥物的處理方式也不同,千萬不能一概而論。
洪正憲指出,藥物在體內都有特定的藥效曲線。當正常按時吃藥,藥物濃度能維持在有效範圍內;一旦漏服,藥物濃度可能下降到不足以發揮效果,導致治療失敗。另一方面,如果補吃方法不正確,反而可能讓藥物濃度突然飆高,增加副作用的風險。
他表示,大部分的藥物忘記吃,可依據「吃藥週期切半」的原則,若是1天吃1次(每24小時服用),那麼一半的週期就是12小時。只要發現忘記時,距離下次服藥超過12小時,就可以立即補吃;但若已少於12小時且與下次吃藥的時間接近,建議就跳過,依照原來吃藥時間吃。
同樣的原則,1天吃兩次或者是3次的藥物,只要把「週期切一半」,也就是每隔12小時吃一次,以6小時為基礎;一天只吃3次,一半週期是4小時。
不過也是有例外的,像是退燒藥物acetaminophen每4-6小時、ibuprofen每6-8小時服用,若過了一段時間才想起,此時已退燒且症狀不明顯,就不需要補吃了。還有安眠藥,前晚忘了吃,隔一天就不需要再補吃。
洪正憲提醒,「事前避孕藥」必須規律服藥,不然體內荷爾蒙濃度不足,恐達不到避孕效果。若忘記未超過12小時,應在想起時立即補服1錠,之後再照原本服藥時間服用;但若已超過12小時,仍應立刻補服,也就是1天可能會使用2錠;若已經連續超過3天未服藥,則建議盡快諮詢醫師或藥師。
洪正憲提供方法,能有效幫助降低忘記服藥機率:
●固定時間:每天挑一個最不容易被打斷的時間服藥。
●搭配日常動作:把吃藥和已經養成習慣綁在一起,能幫助大腦建立「條件反射」。
●使用提醒工具:科技也是好幫手,傳統的分格藥盒能幫助記錄每天有沒有吃藥,也可以下載APP或設鬧鐘提醒。
●家人協助:對於年長者或失智患者,自我提醒效果有限,家屬可以協助分裝藥物、定時提醒,甚至在必要時協助監督服藥。許多藥局也提供「藥袋分裝服務」,把每天的藥物整理好,減少混淆。
●簡化用藥:有些病人每天要服用好幾種藥,很容易因為數量太多而忘記。這時可以和醫師討論,是否能改用「合併製劑」(如一顆藥裡同時包含兩種降壓成分),甚至部分品項也有長效口服藥或長效針劑可以選擇。
洪正憲建議,家人陪同長輩定期進行藥物整合,確認處方是否合理,並善用分藥盒、提醒工具,避免忘記或重複服藥。《藥師沒告訴你的50件事》新書可上各通路購買實體書或電子書。(以上節錄《藥師沒告訴你的50件事》一書)
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