49歲李小姐經大腸鏡檢查發現乙狀結腸有2顆約1公分大的瘜肉，醫師以內視鏡切除。（陳建安醫師提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕49歲李小姐長期下腹悶脹、近幾個月又有大便習慣改變情形，原本固體排便變成拉肚子，到大安婦幼醫院求治，經大腸鏡檢查發現乙狀結腸有2顆約1公分大的瘜肉，醫師執行內視鏡切除瘜肉，證實是大腸腺瘤，若不即時處理，將來進展成大腸癌的機會很高。

大安婦幼醫院胃腸肝膽科主任陳建安表示，全國癌症中心統計因武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情影響，國內近3年大腸癌篩檢下降2成、糞便潛血檢查異常轉介做大腸鏡者也減少6％。他強調，癌化不會因疫情而減緩進程，若篩檢異常未及時做大腸鏡檢查，超過半年做檢查，大腸癌風險會增加3成；逾1年以上再做檢查，罹癌風險更高達2.8倍，定期做大腸癌篩檢才能「腸」保安康。

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據國民健康署統計，大腸癌已經連續10幾年蟬聯癌症發生率第1名。2019年資料顯示大腸癌發生人數為1萬7302人，平均每30分鐘有1人罹患大腸癌，此癌死亡率也長年高居癌症死亡率的第3名。

陳建安說明，大腸癌患者約有2成與遺傳、基因有關；其餘8成和生活習慣等因素相關。如年紀（通常大於50歲，但非年紀輕就不會有大腸直腸癌）、大腸癌或瘜肉病史、慢性發炎性腸道病史、遺傳性非瘜肉症、家族性多發性瘜肉症候群等；與生活型態相關者，如嗜吃高脂肪飲食、肥胖、運動不足、抽煙及喝酒等，都是大腸癌的危險因子。

陳建安表示，早期大腸直腸癌可能沒有症狀，不易從症狀診斷出大腸直腸癌，可以靠糞便潛血做初步篩檢，隨著腫瘤越來越大，有可能會有腹痛、排便習慣改變（突然或逐漸發生腹瀉或便秘）、糞便型態改變（如形狀變細成條狀、解血便及黏液便）、體重異常減輕、食慾不振、摸到腹部腫塊、虛弱易疲倦、不明原因缺鐵性貧血等症狀。

因為大腸癌早期症狀不明顯，國健署有提供50至74歲民眾每2年1次免費糞便潛血檢查，糞篩目的是希望在臨床病兆變為明顯前，找出可能的腸道病變或大腸癌高風險族群，以求及早治療。在台灣，糞篩陽性者罹患大腸癌的風險為一般族群的15-25倍，有50%有瘜肉、5%已是大腸癌，如糞篩陽性，建議在半年內接受大腸鏡檢查，以期阻斷癌前病變及癌症的進展。

陳建安籲請民眾平時應養成良好飲食習慣，減少高脂肪低纖維及加工食物的攝取、適量運動控制體重、不久坐及戒菸酒，定期做糞便潛血檢查，高風險有症狀者須快就醫是否做進一步檢查。

對於受武漢肺炎疫情影響，國內近3年大腸癌篩檢下降2成，台南大安婦幼醫院胃腸肝膽科主任陳建安（左者）建議民眾要定期做癌篩才能「腸」保安康。（記者王俊忠攝）

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