新生兒腸道菌叢影響一生的健康。（長庚醫院提供）

〔記者吳亮儀／台北報導〕新生兒敗血症可能導致腦膜炎、神經發展障礙，甚至引發多重器官衰竭而死亡，極低出生體重的早產兒發生機率更高達10%到40%，死亡率更達25%。長庚醫院研究證實，早產兒的腸道菌叢失調、細菌會轉移到全身導致敗血症。

林口長庚醫院新生兒科醫師李建忠指出，科學家之前就已經證實腸道內有獨立複雜的神經系統，以及人體最大的微生物菌叢，且腸道神經系統和微生物菌叢的發展有可能影響大腦的功能，並和許多成年健康如神經退化疾病、情緒行為或代謝疾病等有關，所以腸道又有人體「第二大腦」之稱。

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菌—腸—腦軸線，腸道菌叢失調會影響全身系統。（長庚醫院提供）

他指出，新生兒和嬰幼兒是腸道菌叢發展最重要的時期，這時候的腸道菌叢變化，可能影響以後甚至成年的健康。早產兒由於腸道尚未成熟，出生後受到疾病治療和照顧環境影響，腸道菌叢無法如健康足月般正常發展。

越來越多的醫師和科學家懷疑，早產兒的腸道菌叢可能會增加早產兒壞死性腸炎、慢性肺病、新生兒敗血症、神經發展遲緩，甚至視網膜病變等早產兒常見併發症的發生機率。

林口長庚新生兒科團隊研究32個非常低出生體重（小於1500公克）早產兒和10個健康足月兒，追蹤半年的時間觀察是否發生敗血症。研究結果發現，早產兒腸道細菌的組成在剛出生兩個月內的變化，與健康足月兒相反，是呈現「失調」的狀態。

早產兒腸道菌叢失調。（長庚醫院提供）

研究也發現，發生晚發性敗血症的早產兒，其腸道菌叢失調更為嚴重，且在出生第一週腸道菌叢的多樣性就已經明顯較差。而長期抗生素的使用無法減少腸道壞菌比例，反而減少了如乳酸桿菌和比菲德氏菌等腸內好菌。

研究也發現，有三分之一的早產兒在發生敗血症前，致病菌已經定殖在腸道中，感染來自已經定殖於腸道中的細菌。這些影響敗血症的細菌種類多為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌。

李建忠表示，早產兒腸道菌叢失調較容易發生敗血症的證據仍非常有限，全球僅有英國、美國和德國等西方國家發表過6篇相關的文獻。林口長庚新生兒科團隊的研究，提供了亞洲的資訊，並比較從出生到兩個月的腸道菌叢變化，證實早產兒腸道菌叢的失調容易發生敗血症，也證明腸道的細菌可以因此轉移到全身造成敗血症。研究成果已刊登於2021年10月的國際知名期刊《微生物學前沿》（Frontiers in Microbiology）。

李建忠指出，早產兒的腸道菌叢失調、細菌會轉移到全身導致敗血症。（記者吳亮儀攝）

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