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健康網》未足月嬰罹敗血症與死神賽跑! 抗生素晚給1小時死亡率高9%

2021/11/23 22:30

一名未滿月的嬰兒在急診檢查出敗血症,圖為情境照,圖中人物與本文無關。(圖取自pexels)

〔健康頻道/綜合報導〕一個還沒有滿月的嬰兒日前被送往兒科急診,林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰指出,急診原因是昨天開始發燒,檢驗後發現可能是泌尿道感染併發敗血症,他開立藥單後,立即去急診藥局親自幫他領藥,如此緊急是因為抗生素給藥時間越快越好,每晚1小時就會提高9%的死亡率。

吳昌騰在「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文指出,幫嬰兒做完整的抽血及驗尿的檢驗後,發現發炎指標非常高,其中C反應蛋白(CRP)是130多(mg/L),Procalcition(PCT)是26點多,很可能是敗血症,而未足月的嬰兒敗血症,算很嚴重的問題,吳昌騰跟媽媽解釋清楚後,馬上開立醫囑及藥物。

吳昌騰表示,他開完醫囑之後,馬上拿著藥單去急診藥局幫他領藥,因當時媽媽忙著餵奶,現場的兒科急診伙伴們大家都在忙,他就義不容辭去領藥,並請護理師儘快幫嬰兒投藥治療。

吳昌騰說明,如此趕時間是因為 「敗血症是一種嚴重且具有時間依賴性的疾病」,早期給予病人適當的抗生素治療和有效的控制感染源都是提高病人存活率的關鍵因素,而延遲使用「首次抗生素」與「院內死亡率增加」是有關,抗生素的延遲給藥不僅與死亡率增加有關,而且還與其他不良併發症有關。

吳昌騰表示,對嬰兒來說,抗生素給藥每延遲一小時,死亡風險呈線性增加。

2017 年的一項研究顯示,來急診就診和抗生素給藥之間每經過一個小時,死亡風險就會增加 9%,此研究為對3萬5千名被急診室收治的敗血症患者進行的大型回顧性多中心研究。

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