腫瘤包覆大腸讓他近一週沒大便 支架手術打通

馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師賴正大說明大腸支架手術。（馬偕紀念醫院提供）

〔記者林惠琴／台北報導〕一名罹患胃癌的56歲男性，雖然曾經接受手術治療，但不幸於日前又復發，且長達4公分的腫瘤環繞大腸一圈包覆，形成壓迫引發大腸阻塞，結果近一週未排便，造成腹痛不已，趕緊掛急診，醫師運用支架手術順利通暢腸道，患者當晚就成功自然解便。

馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師賴正大表示，過去這類患者主要藉由人工肛門手術，將糞便「導流」至體外，但人工肛門容易產生側漏、異味等問題，造成社交不便，因此不少患者會抗拒。

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賴正大指出，腸道支架手術的概念類似於與心臟支架手術，先以內視鏡將腸壁撐開後放入支架，支架通過腫瘤後，原本阻塞處就會被打通，通常手術時間僅約1小時，術後住院1至3天。

賴正大強調，目前大腸支架手術除了應用於大腸癌所造成的大腸阻塞外，轉移性胃癌、子宮內膜癌等其他部位病灶而導致大腸阻塞的病人，也可視情況使用。

不過，賴正大提醒，若腫瘤大於7公分、位於路徑遠且接近小腸狹窄處的右側大腸或在肛門口10公分左右，則較不適合大腸支架手術，因此必須與醫師進行充分討論，確認情況再進行後續治療為宜。

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