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健康醫療》5旬主婦逛街喘不停 竟是罹患「狠過癌症」的病

2017/02/16 18:33

肺部纖維化初期症狀不明,患者可能多出現久咳不止或呼吸急促等情況。(台灣胸腔暨重症加護醫學會提供;圖為情境照,圖中人物與本文無關)

〔記者林惠琴/台北報導〕58歲家庭主婦張媽媽過去最愛逛賣場,但這兩年只要走一下就氣喘吁吁,連平日飯後洗刷鍋具,做個5分鐘就得休息一會兒,被老公嘲笑是上了年紀的「貴婦病」,但某日做家事到一半時,因為劇烈咳嗽與換氣困難倒臥在廚房而被緊急送醫,檢查發現3/4的肺部已纖維化,就跟菜瓜布一樣空洞又沒彈性。

台灣胸腔暨重症加護醫學會特發性肺纖維化治療指引召集人、台大醫院胸腔科主治醫師王鶴健表示,菜瓜布肺是一種漸進性的纖維化間質性肺炎,由於不明原因導致肺泡上皮細胞反覆遭破壞,導致肺部失去彈性,並逐漸喪失功能。

王鶴健指出,雖然肺部纖維化盛行率不高,全台僅千餘位確診患者,但發病後存活率極低,大多數病患最終難逃呼吸衰竭死亡的命運,曾被描述為「狠過癌症」的奪命疾病。

台大醫院新竹分院內科部主任柯政昌表示,肺部纖維化的盛行率約每10萬人有5至7個人,以55歲以上族群為主,尤其男性是女性的1.5倍,雖然成因尚不明,但在國內約一半以上患者有吸菸史,其餘則是可能與職業有關,例如從事農業不慎吸入農藥、金屬工業不慎吸入粉塵,或是養禽、伐木等有較大機會接觸黴菌孢子等工作人員,另估計空氣污染日益嚴重也是罹病的影響因素。

柯政昌指出,肺部纖維化初期症狀不明,可能因為久咳不止或呼吸急促而被診斷為肺阻塞或心臟衰竭等疾病,平均存活期僅約1年以內。

因此,柯政昌提醒,55歲以上的族群,若有乾咳不止、走路易喘等症狀,並且維持2個月以上未改善,最好儘速就醫,但由於約2成肺部纖維化初期患者一般基本檢查可能會顯示正常,必須透過電腦斷層才能發現病灶,因此可與醫師討論是否要進一步做肺部精密檢查。

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