葉立斌／核稿編輯不少人都有過下背痛經驗，其痛起來嚴重時可能還會影響睡眠、生活，對此，人一博愛復健科診所院長李炎諭表示，英美兩大醫療機構發布的治療指引都指出，運動為治療急慢性下背痛的有效方式，特別是全身性的有氧運動。不過，他建議，對於特定下背痛疾患如腰椎滑脫或椎間盤突出等，應遵循相關的專門治療指引。

陳先生肩頸緊繃多年，舉手的過程中總覺得肩胛骨附近很不舒服。他聽說健身可以幫助鍛鍊肩胛骨穩定，於是勤練坐姿划船運動，然而症狀並無緩解。醫師觸診發現在左側肩胛內側至骨下角處十分疼痛，以超音波檢查時，可見闊背肌跨過肩胛骨下角的部分有腫脹、拉傷，明顯有肌肉與筋膜發炎（圖1）。此外，菱形肌與背側肩胛神經也稍有

葉立斌／核稿編輯一名60歲男性，因鼠蹊部長了一個東西，於是去醫院就診。檢查後發現，患者陰囊附近長了一顆將近五公分的瘜肉，化驗後，裡面竟有皮膚癌的成分！患者向醫師坦白，瘜肉在年輕時就有了，當時比較小顆，就一直沒有處理。但現在它越變越大，走路時常常摩擦到，所以才決定來開掉。幸運的是，手術後邊緣都很乾淨，

49歲游先生長期為頻尿所困擾，1天要小便100多次，連晚上都要起床上7-8次，不僅打斷睡眠，更嚴重影響生活品質，心情也變得憂鬱。他求助中醫門診，醫師診斷為膀胱過動症，在接受針灸加電療治療半年後，小便次數大幅降低到1天小於10次、夜尿2-3次，尿急、尿失禁感也明顯改善，除了改善頻尿問題，更讓他重獲自信

1名35歲男性上班族參加歲末年終晚會，一站就是4-5個小時，結束後回家，又與友人喝飲料聊天，最後直接睡在沙發，隔天醒來發現腰、臀僵硬且大範圍疼痛，經診斷為腰臀筋膜發炎導致，好發於長時間維持固定姿勢者，物理治療師亦提供3式伸展運動緩解。上班族久坐不動 腰臀僵硬疼痛

衛生局攜手高醫大附設中和紀念醫院，自111年9月起於大武鄉衛生所內增設復健科門診及設置復健場域，由返鄉在地青年物理治療師駐點，截至今年10月底，復健科共計服務373人次、復健治療3391人次，呼籲有物理治療需求民眾，可至復健科或骨科門診掛號，經醫師評估是否接受復健治療，早日回歸正常生活。

許多患者遇到手指疼痛或角度受限，會直覺反應是否為扳機指，它又被稱為手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎。若手指頻繁彎曲活動，比如勾提重物、猛打鍵盤、頻繁緊抓，容易使屈肌肌腱與掌指關節上固定肌腱與指骨的韌帶構造（學術名：滑車）產生過度摩擦與發炎，衍生疼痛、腫脹、狹窄和卡住的症狀。

「媽媽的腳逐漸變形，而且她又說走路會痛、甚至有聽到喀喀聲，久坐後突然起身瞬間也會覺得疼痛。媽媽會不會是關節退化？得要動大刀啊？」門診時常聽到這種敘述。根據衛福部統計，國人膝關節退化的盛行率約15%，年長者、女性、體重過重、關節曾發生過損傷及過度使用，將有較高機會發生退化性關節炎。

電療是舒緩肌肉痠痛的常見方式，除了到醫療院所進行療程，也有不少民眾會自行購買小型儀器居家使用，不過衛福部食品藥物管理署及醫師提醒，「肌肉電刺激器」屬於醫療器材，使用前應諮詢專業醫師。此外，皮膚有傷口、癲癇患者、裝有心臟節律器、糖尿病患者、孕婦及兒童均不建議使用。

電療是舒緩肌肉痠痛常見的方式，不少民眾會自行購買使用，不過「肌肉電刺激器」屬於醫療器材，使用前應諮詢專業醫師，尤其皮膚有傷口、癲癇患者、裝有心臟節律器、糖尿病患者、孕婦及兒童，均不建議使用。食藥署副署長陳惠芳說，「肌肉電刺激器」是常見的復健療程，主要利用電流來刺激肌肉重複收縮，以達到緩解肌肉疼痛、幫

曾老師第一次成為班導師，為了能盡快上手，利用暑假期間上課進修，也花了許多時間練習板書，準備迎接開學的季節到來，開始練習板書後，她常常感到手臂不舒服，偶爾會痠痛，肩頸部也覺得緊繃，本以為只是練習過度的關係，並沒有特別在意，然而最近肩膀、頸部、手臂疼痛的感覺越來越明顯，嚴重的時候還會有麻麻的感覺，甚至造

卵巢早衰是指40歲前的育齡女性出現月經紊亂、閉經、不孕及潮熱盜汗等卵巢功能衰退的症狀；抽血檢查發現濾泡刺激素過高（FSH〉25.8mIU/mL）。近年來，隨著社會變遷、工作壓力及環境污染的增加，現代女性卵巢早衰的發生率逐年上升、發病年齡也逐漸下降。

24歲的陳先生3個月前，左腕外側腫痛，經烏日林新醫院醫師診治發現，他的左手腕尺骨遠端遭腫瘤侵犯，骨囊細胞被腫瘤吃空且發生病理性骨折，為罕見尺骨遠端「骨巨細胞瘤」第3期，所幸切除腫瘤，並進行韌帶重建手術，術後已可拿起杯子。從事業務工作的陳先生1年多前打籃球發現左手腕無法運球，搬重物也無力，連舉起杯子喝

39歲男子左眼視力模糊，經檢查發現大腦枕葉長了一個12公分大的梭形細胞肉瘤，且腫瘤已侵犯至頭骨，在某醫院接受腫瘤切除及人工頭骨置換，卻不幸發生嚴重的頭皮壞死及傷口感染，沒有頭皮的保護，人工頭骨直接暴露於空氣中，造成周圍組織反覆化膿，不僅影響日常生活及工作，術後原必須進行的化療及電療也被迫暫停。

39歲的L先生因左眼視力模糊，經檢查發現大腦枕葉長了一個12公分大的梭形細胞肉瘤，同時腫瘤已侵犯至部分頭骨；在某醫院接受腫瘤切除及人工頭骨置換之後，卻不幸發生嚴重的頭皮壞死及傷口感染，沒有了頭皮的保護，人工頭骨直接暴露於空氣中，因周圍組織反覆化膿，除了日常生活及工作受到影響，術後必須的化療及電療也被

顏面神經麻痺是最常見的面部神經疾病！往往因為生活作息不正常、壓力大、免疫系統弱化而找上門。病患常因突然地流口水、嘴角下垂、眼睛閉不緊，誤以為是腦中風而恐慌。其實此種周邊神經病灶和源自於中樞的中風表現不太一樣，及早治療可以加速復原。辜先生最近工作繁忙、時常加班熬夜、飲食也不規律。有一天早上照鏡子發現右

吞嚥障礙是指「食物由口腔到胃的移動過程發生困難」，從新生兒到老年人都可能發生，並導致體重驟降、營養不良、脫水、情緒低落等後果，嚴重者還可能因食物不慎進入氣管，引發吸入性肺炎，或梗塞氣管造成窒息，有致命危機。因此，一旦有吞嚥障礙的問題，應立即尋求醫師及語言治療師詳細評估，找到合適安全的進食方式，並擬定

81歲的王先生身體一向硬朗，平日喜愛運動的他，無意間發現自己的頭皮上長出2顆凸起的黑痣，原以為只是一般普通的肉痣而已，不料才過了一個月的時間，痣就從原本的2分公長到3公分大，嚇得他趕緊就醫，卻沒想到檢查結果顯示惡性血管肉瘤，經由幾次的電療治療，一個月後腫瘤又重新長了出來，讓他相當擔心。

一名40多歲的婦女發現每次梳頭髮或扣內衣，右肩就會劇烈疼痛而無法順利完成，甚至在半夜睡覺時會因翻身壓迫到肩膀而痛醒，嚴重影響睡眠品質，前往就醫經診斷罹患冰凍肩，也就是俗稱的50肩，在吃過止痛消炎口服藥及搭配電療、熱療、低能量雷射光療等12次物理復健治療後，3個月後婦人肩膀逐步「解凍」，重拾生活品質。

慢性疼痛是不少人長久的困擾，對於慢性疼痛的治療，許多人會選擇吃藥、熱敷、電療、拉腰等方式，但只要一停止就會馬上復發，若選擇少動、少走又會影響自身工作，對此醫師指出，治療慢性疼痛應先釐清其產生的邏輯，並非盲目的吃藥和減少身體的運動。安康骨科診所醫師張嘉哲在臉書「張嘉哲 骨科醫師」發文表示，許多慢性疼痛