▲卵巢早衰患者常用的中藥。（照片提供／高銘偵）

文／高銘偵

卵巢早衰是指40歲前的育齡女性出現月經紊亂、閉經、不孕及潮熱盜汗等卵巢功能衰退的症狀；抽血檢查發現濾泡刺激素過高（FSH〉25.8mIU/mL）。近年來，隨著社會變遷、工作壓力及環境污染的增加，現代女性卵巢早衰的發生率逐年上升、發病年齡也逐漸下降。

根據目前研究，原發性卵巢早衰大多無法找出明確病因，僅部分患者可診斷出與家族遺傳或基因缺陷（如X染色體異常）、先天結構異常、自體免疫疾病等相關；繼發性卵巢早衰，主要因為有下腹部手術史、電療、化療、放療等治療所導致。在東方社會中女性常被賦予傳宗接代的壓力，故卵巢早衰病患因無法排卵而造成不孕，相對造成病患心理的問題。

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西醫治療卵巢早衰多直接補充荷爾蒙療法來緩解更年期不適症狀、並且預防心血管疾病及骨質疏鬆，但長期使用後可能造成子宮內膜癌風險增高。長庚醫院中醫婦科經由全民健康保險資料庫研究統計，經西醫診斷卵巢早衰，分析治療卵巢早衰患者常用的中藥，最常用的複方為加味逍遙散、溫經湯、桂枝茯苓丸、左歸丸、六味地黃丸等。

卵巢早衰在中醫治療主要以疏肝解鬱、補腎滋陰為主，輔以養血、活血等。動物藥理實驗也發現補腎中藥能幫助卵巢成熟和卵泡排出。菟絲子可減少卵巢細胞凋亡；杜仲能提高雌激素降低骨質疏鬆風險；淫羊藿能改善性功能。

林口長庚生殖中心中西醫聯合門診，經西醫診斷出卵巢早衰，轉介到中醫門診，曾有一位被西醫告知需靠捐卵才當能媽媽的病患，經過幾個月中藥治療後，恢復月經來潮，再由西醫婦產科進行試管嬰兒取卵療程。

女性年齡越大，生育力越低。試管嬰兒療程中卵的品質占很大因素，對於棘手的卵巢早衰，期望中西醫共同合作讓婦女順利懷孕，減低不孕婦女身心煎熬，以提升台灣低迷的出生率。

（作者為台北、林口、桃園長庚醫院中醫婦科主治醫師）

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