文／林麗萍

秋天到了，早晚氣溫冷熱變化大，容易刺激鼻腔、氣管。尤其是長期抽菸的老菸槍冷不防會出現「酷酷嗽」的症狀。胸腔科門診更有不少民眾因長期咳嗽、咳痰、呼吸短促等問題就醫。

慢性阻塞性肺疾（簡稱COPD），和氣喘有些相似的症狀就是慢性咳嗽、咳痰、呼吸短促。

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研究報告指出，成年人罹患COPD的盛行率與年齡有關，肺氣腫和慢性支氣管炎盛行率也逐年上升，在30-39歲的年齡層中，COPD的盛行率遠不及氣喘，但在60歲時，COPD的盛行率為氣喘的3倍。

COPD患者可依症狀和肺功能（使用支氣管擴張劑後）分類為輕度、中度、重度以及極重度。

此類病患的外表看起來都瘦瘦乾乾的，大多數是老菸槍或吸入職業性粉塵造成慢性肺部傷害，只要稍微活動，就連說話、進食都覺得費力，所以營養狀態欠佳，導致患者的身型日益消瘦。

高澱粉、高碳水化合物的飲食會增加氧氣的代謝，使二氧化碳濃度增加，加上疾病本身沒有足夠的氧氣交換將二氧化碳排出，使得體內累積太多二氧化碳，出現呼吸衰竭，嚴重時，就需要插管或氣切，藉由呼吸器幫助呼吸。

非藥物治療中，戒菸是唯一可阻止疾病惡化和延長壽命的方法。同時也要避免吸入環境中的二手菸。此外，要加強肺部復健運動，例如：擴胸運動（高舉雙手）、練習呼吸技巧（腹式呼吸），提高運動耐受性以阻止疾病發展，改善健康狀態，提升生活品質，降低住院天數及次數。

飲食部分要減少澱粉類、碳水化合物、糕點、麵包等，增加脂類攝取，以補足熱量的需求。

（作者為部立桃園醫院氣喘衛教師）

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