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未控制糖尿病 貨車司機視網膜病變險失明

2014/08/30 06:00

記者魏怡嘉/台北報導

45歲黃先生罹患糖尿病5年,但平時暴飲暴食,血糖控制差,加上本身是貨車司機,長時間開車、不運動,使得體重直線上升,而後發生視力模糊無法開車,至醫院眼科就醫,檢查右眼為增殖性糖尿病視網膜病變,經緊急治療免於失明,但後來左眼又發現因糖尿病引起的黃斑部水腫,經藥物注射後水腫逐漸消退,視力才逐漸有所進步;醫師呼籲,糖尿病患應重視血糖控制,避免視網膜併發症。

新光醫院眼科主治醫師鄭成國表示,台灣20–79歲人口中,糖尿病患估計高達172萬人,其中約有35%的糖尿病患者會發生視網膜病變,主要因為糖尿病會造成視網膜微細血管阻塞及滲漏,導致視網膜缺血、缺氧及出血,進而發生一連串的視網膜病變。

而黃斑部水腫,即為糖尿病視網膜病變中的一種併發症,約佔糖尿病患的7%,若不能遵循每年一次的眼底篩檢及良好的血糖控制,部分病患即可能發生視力損害,甚至是失明。

鄭成國指出,健保署自2013年2月起,由眼科醫師採事前申請方式,給付糖尿病黃斑部水腫患者「抗血管新生因子」(Anti-VEG),雖然治療效果不錯,但對於血糖控制較好的糖尿病患者治療效果更好。

鄭成國強調,過去許多患者不認真控制血糖,直到被轉介到眼科接受治療後,才了解眼睛併發症的嚴重性,糖尿病患除積極接受治療之外,也應主動積極控制血糖,糖化血色素HbA1c值最好能平均維持在8%以下,以避免發生視網膜病變。

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