多關心和傾聽長者的聲音，有助於守護長者的健康。（照片提供／吳亞縈）

文／吳亞縈

一位80歲的老婆婆因反覆性頭暈問題被家人帶來神經科就醫，經詢問病情及調閱病歷後，發現心臟科醫師已經開立治療頭暈藥給老婆婆早晚服用。

於是我詢問她：「婆婆，有沒有照時間吃藥，覺得效果如何？」

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老婆婆回答說：「有啊！可是效果不好。」

我再問她：「是喔，完全沒效嗎？還是吃完藥一段時間又暈起來了？」

婆婆的家人說：「她常常在半夜2、3點醒來又頭暈，所以再吃另一位醫師開的治頭暈藥。」

趕緊核對藥名後發現，其中一種藥物與心臟科開的治頭暈藥相同，造成婆婆重複用藥，加上又有慢性腎病、腎功能不佳，藥物代謝速率較差，可能會造成血中藥物濃度超出一般治療劑量範圍。

除了重複用藥的問題外，老人跌倒是老人醫學領域的重要課題。有些老人常跌倒，晚輩老是責怪他們「不小心！」其實老人的視力較不敏銳、骨骼關節退化且常合併多種慢性疾病，現今的社會環境資源對老人不夠友善等，都是跌倒的原因，對症治療與保健防範才是正途。

阿茲海默症好發於老人，相關醫療費用龐大，患者在疾病早期及中期時，常尋求神經科及精神科醫師幫忙，但到了重度或末期時，則同時需要老年醫學、家醫科或一般內科醫師的照顧。

老人門診致力於提供較周全的老人評估，加入預防保健為主軸的醫療服務，藉以提升老年人的健康與生活品質，以身體、心理、社會多面向系統，提供以功能為導向的周全性健康評估。

◎目前老人門診主要看診對象如下：

●80歲以上老人。

●身心功能不全，尤其近日有惡化者。

●具有老年病症候群者，例如：跌倒、尿失禁、壓瘡、失智症、譫妄症、不良於行等。

●具有多重疾病或同時使用多種（8-10種以上）藥物的複雜病人。

●過度頻繁使用醫療資源的老人。

●家屬不知如何照顧或家庭支持系統不佳的老人。

●考慮更換照顧環境，需醫師評估的病人。

（作者為彰化秀傳紀念醫院老人門診、神經內科主治醫師）

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