文／陳景峯

「醫師，你開給我的安眠藥都沒有效，我還是不好睡，我要那種白色長條狀的安眠藥，而且一顆沒效，要兩顆才夠。」在精神科門診，常有患者為失眠所苦，其實失眠對生活造成的痛苦，絕對不亞於疼痛（不論是頭痛、牙痛、經痛等），也因此，對於像安眠藥或止痛藥，患者常有很高的期待，期待「藥到病除」，希望藥吃下去就能立刻輕易入睡，就能止痛。

別過度倚賴安眠藥

因此，短效、快速發揮效果的安眠藥特別受到青睞，近十年，國人失眠的情形越來越嚴重，服用安眠藥的人口比例也越來越高，當健保卡插入診間讀卡機時，電腦可以顯示病患的領藥紀錄，讓醫師了解病患安眠藥的使用是否安全，包括領藥是否重複（例如︰在A醫院領過28天份藥物，又前來B醫院領藥）、是否提前返診、是否超過建議用量，這是健保提供的良好機制，透過這些資訊，能讓醫師了解病患是否已經有藥物濫用或藥物依賴的傾向。

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◎到底該如何做，才能改善失眠？

●養成規律的作息，避免白天賴床或補眠，並找出最適合自己上床睡覺的時間，如果晚上10時不易入睡，可以延後到11時再去睡。

●與床鋪和臥室重新培養感情︰不要整天膩在一起（避免在床上看書、看電視、吃飯），小別勝新婚（到睡覺的時間才去臥室，當無法入睡時，不要躺在床上勉強自己入睡，可以先離開臥室或做些放鬆的事），讓自己慢慢恢復過去「看到床就想睡」的心情。

●睡前2小時不要再喝大杯飲料或水，避免因尿意而中斷睡眠。

●避免刺激性物質︰避免下午後飲用含咖啡因飲料（咖啡、茶），另外，也可能需要考慮戒菸。

●避免飲酒助眠，長期下來除了失眠還會多一個酒癮的問題，也會傷害身體。

●養成運動的習慣，但是不定量激烈的運動則可能因筋骨痠痛而影響睡眠。

●學習在睡前做10分鐘的腹式呼吸或伸展操，幫助身體放鬆，一個亢奮的身體是不容易入睡的。

●與醫師充分討論失眠的情形，例如：寫睡眠日誌、評估失眠型態，並評估失眠之外，是否另有潛藏其他疾病（舉凡憂鬱症、躁鬱症、酒癮、藥癮、器質性腦傷等），積極治療。服用安眠藥，也請務必要遵守醫師建議，切勿自行增加劑量。

（作者為衛生署旗山醫院精神科主治醫師）

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