長在人體鼠蹊部位像溼疹一般的罕見皮膚癌─乳房外柏哲德氏症。（成大醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕63歲陳先生發現鼠蹊部有1塊溼疹樣病灶伴隨搔癢已數月之久，他自行到藥局先後買、抹過不同的溼疹、黴菌藥膏或三合一複方藥膏，均無改善。後來到成大醫院就診，做皮膚切片與相關檢查，確診是「乳房外柏哲德氏症」這種少見的皮膚原位癌，無遠端轉移，進行皮膚腫瘤廣泛切除術後，持續門診追蹤未再復發。

成大醫院皮膚部醫師劉威廷說明，「乳房外柏哲德氏症」是1種罕見皮膚癌，主要發生在50-80歲的人身上，與體質有關，男女發生比例約1比1，好發於具有大汗腺的皮膚如腋下、鼠蹊等部位，呈現溼疹樣病灶，因此患者常當作是溼疹或黴菌感染治療，一段時間未改善後才另做檢查得到確診，需要謹慎看待。

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「乳房外」柏哲德氏症和「乳房」柏哲德氏症，兩者具有同樣型態的「柏哲德氏細胞」浸潤皮膚而得名。乳房柏哲德氏症有近9成機率合併發生乳癌；乳房外柏哲德氏症個案僅約10-20%合併內在臟器的惡性腫瘤，合併癌瘤個案常發現病灶在生殖泌尿道或肛門開口周圍，有泌尿系統、大腸直腸或女性婦癌等。

劉威廷表示，乳房外柏哲德氏症臨床表現為緩慢進程、白色或紅色的脫屑斑塊病灶，可能伴隨疼痛或搔癢，因臨床表現和溼疹或黴菌感染相像，從病灶出現到確診時間可能達數年之久。患者經由皮膚切片確診乳房外柏哲德氏症後，會視情況做抽血、影像學或內視鏡檢查，以確定是否合併淋巴轉移、遠端轉移或有內臟癌症。

這罕見皮膚癌的治療，主要為腫瘤廣泛切除手術。因病灶外觀如同濕疹樣變化，手術外緣邊界有時不容易界定，手術後局部復發率近30%，劉醫師說要長期追蹤，一般術後3至6月回診追蹤；追蹤5年後如未復發，病情可望穩定些。

劉威廷提醒民眾，在鼠蹊部、會陰部、肛門周圍等溼疹樣的病灶若經塗藥、治療一段時間後沒有絲毫改善，千萬不可輕忽，應及時就醫檢查與確認診斷，與醫師共商治療方式、減少對生活品質的影響。

成大醫院皮膚科醫師劉威廷指如民眾有溼疹或黴菌感染的病灶經抹藥一直沒有改善，就要當心是否為罕見皮膚癌，應儘快就醫。（記者王俊忠攝）

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