腹腔鏡肝臟移植 捐肝免剖腹

▲使用腹腔鏡取肝（右），傷口約7.5公分，是傳統捐肝者傷口（左）的1/4。（記者何玉華攝）

記者何玉華／新北報導

▲家屬昨獻花表達謝意，院方也為患者慶祝重生，左起一般外科主任陳國鋅、院長朱樹勳、胡太太、胡先生、胡小姐及副院長鄭國祥。（記者何玉華攝）

肝臟體積大且易碎，移植都採用傳統大傷口的手術，新北市板橋亞東醫院近日完成國內首例腹腔鏡取肝活體肝臟移植，捐肝給父親的胡小姐身上傷口為7.5公分，是傳統捐肝者傷口的1/4；亞東醫院副院長鄭國祥說，胡小姐的肝會再生，目前功能都正常，胡先生也在恢復中。

鄭國祥說，肝臟大易碎，必須開刀剖腹約30公分的傷口才能取出，不是在患者上腹留下超大的L型，就是一個賓士車三叉符號疤痕，術後也容易傷口疼痛，增加併發症的機會；近年國內、外已有不少腹腔鏡肝臟切除手術的報告及經驗，都是用在切除腫瘤而非移植，這次全程以腹腔鏡切下胡小姐的右葉肝臟移植，是國內首例。

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他解釋，移植取肝和切除肝臟腫瘤不同，移植時切下的肝臟，必須保留血流循環的完整，直到完成切離取出，以減少肝臟缺血的時間，提高移植成功的機會，過程中也要更加謹慎小心，避免移植肝受到損傷；較小的傷口能減少捐贈者在過程中的痛苦，更順利恢復健康。

55歲的胡先生是B肝帶原者，去年5月因肝腫瘤切除部分肝，半年後不同部位肝癌復發，接受肝動脈化療仍無效，醫師建議接受肝臟移植手術；評估後，妻子及22歲女兒的捐肝條件符合，媽媽擔心女兒身上留下大疤痕，但女兒卻堅持捐肝，院方考量後決定以腹腔鏡手術進行捐贈移植，在上個月29日順利完成。

鄭國祥表示，胡先生若沒有肝臟移植，恐怕剩不到一年的壽命，順利移植後猶如新生，只需要追蹤血清中是否還有B肝帶原？

捐肝的胡小姐已恢復健康，切除的肝也會再生；唸大四的胡小姐說，因為捐肝請假一個月，恢復健康後要回學校上課，少數知道她捐肝的同學直誇她「勇敢、孝順」。

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