假性血管瘤的影響 （台中榮總提供）

記者徐夏蓮／台中報導

李集遊老先生心肌外膜彈力超強，才有機會「撐」到就醫。
（記者徐夏蓮攝）

苗栗一名77歲老翁的心臟破了一個小洞，但心肌外膜卻彈力超強，形成「假性血管瘤」，猶如保護膜般幫他「硬撐」，讓醫師還有時間以心導管手術，在他的左心室破洞處和「假性血管瘤」間，裝了「安普拉茲中隔關閉器」封住他的破洞，他也成為台灣第一位病情如此嚴重還能免開刀活命的幸運兒。

李姓老翁心臟電腦斷層檢查情形。
（台中榮總提供）

台中榮總兒童醫學部主任傅雲慶8日發表這起罕見病例。他指出，全世界和老翁一樣有相同奇遇記的還有兩位，他是全世界第三位幸運兒。

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安普拉茲中隔關閉器。
（台中榮總提供）

77歲的李老先生今年2月間心肌梗塞，在苗栗當地醫院接受心導管支架植入術，沒想到心肌梗塞已讓他的左心室一小部份心臟肌肉壞死，壞死的心臟肌肉被心臟強力血流沖出一個小破洞，一般人碰到這種情形早就喪命了，他的心肌外膜卻彈力超強，沒有被血流沖破。

只是心臟血流從小破洞中，灌入他彈力超強的心肌外膜，像吹氣球般逐漸將它撐出一個9公分大，和原本心臟差不多大小的「假性血管瘤」，心臟血液透過這個小破洞每天相互流通，原本也相安無事，不過李先生在今年四月時出現右側肢體偏癱的中風情形，所以上週他因呼吸急促、下肢水腫等不適症狀急診，而被轉送台中榮總急救，當時一度以為他是再度中風，所以由神經內科診治。

不過台中榮總神經內科醫師發現他有嚴重的心臟問題，但心臟外科醫師評估他不適合接受開心修補手術，於是轉給兒童醫學部主任傅雲慶，因為他專長心導管治療，過去已成功治療500多名先天性心臟破洞的病例。

傅雲慶運用心導管在李老先生左心室破洞處，及形成的假性血管瘤之間，裝上「安普拉茲中隔關閉器」，成功封住他的破洞，讓兩邊血液不再相通，預估他的假性血管瘤在沒有新血供應後，會形成血塊，約3至6個月後會自行吸收萎縮。

傅雲慶主任指出，李老先生的心臟出現這種情形，還能拖兩個月才出現病危情形，十分罕見。他也是台灣第一位「以心導管免開刀治療心肌梗塞後的左心室破洞合併巨大假性血管瘤」的幸運兒。

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