晴時多雲

限制級
您即將進入之新聞內容 需滿18歲 方可瀏覽。
根據「電腦網路內容分級處理辦法」修正條文第六條第三款規定,已於網站首頁或各該限制級網頁,依台灣網站分級推廣基金會規定作標示。 台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw

幼童連咳3天不知病因 新竹台大分院檢驗發現人類間質肺炎病毒

2024/03/28 14:18

新竹臺大分院小兒部陳文發醫師解釋,病童的X光片顯示肺部浸潤(紅圈所示),診斷為肺炎,但只有影像資訊,臨床常常無法確診真正病原菌。分子診斷敏感性高,只要採檢一次即可快速檢驗多項病毒及細菌。(新竹台大分院提供)

〔記者洪美秀/新竹報導〕新竹市1名3歲男童小聰,健康狀況良好,但上幼兒園不久,就因發燒及連續咳嗽3天,感到呼吸費力,但經武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)病毒及流行感冒快篩都呈陰性。後經新竹臺大分院新竹醫院住院後展開一連串檢驗,才發現是感染人類間質肺炎病毒,經加護病房觀察及照護後,小聰才順利出院。

醫院小兒部感染科醫師陳文發說明,人類間質肺炎病毒,是近期呼吸道感染的主角之一,近幾年隨著診斷工具的進步及普及,此病毒才被大家發現及認識。現在許多基層診所,除可篩出流感病毒、腺病毒、武漢肺炎病毒外,人類間質肺炎病毒,也可藉由抗原快篩被偵測,而較大的醫療院所也有更敏感的分子診斷工具。

而分子微生物診斷工具,近10年蓬勃發展,經過這2-3年武漢肺炎病毒的疫情,大家對PCR的名詞不陌生,也知道其為更敏感的檢查方法。小聰就是藉由多重聚合酶鏈式反應,偵測出人類間質肺炎病毒。

陳文發說明,過去兒童的呼吸道感染,大多仰賴臨床醫師的問診及理學檢查來診斷,但由於呼吸道感染多半症狀都很類似,如發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等,症狀沒有專一性,很難通過臨床問診及理學檢查確定病原菌,若沒有再進一步執行檢驗(如快篩)的話,醫師無法及時掌握致病源。一般幼童的呼吸道感染,大多以病毒為主,而病毒中除了少數(如流感)有抗病毒藥物外,其他病毒大多以症狀治療的支持性療法為主。

陳文發表示,找出病原菌的好處包含:某些病毒可開立抗病毒藥物以加速復原、減少不必要的抗生素使用、如需使用抗生素則可以更精準地對症下藥(如肺炎黴漿菌)因呼吸道感染症狀沒有專一性,故目前使用「症狀導向檢驗」,可依病人症狀(呼吸道、腸胃道或中樞神經感染症狀)直接採檢該部位,一次可檢驗多達22項病原菌,從採檢到結果出來只要幾小時的時間,不需要分項多次重覆採檢(流感、新冠、腺病毒等),減少病人被採檢的痛苦,但因檢驗費用不便宜,是否可使用健保或需自費,主治醫師會依病人臨床症狀及嚴重程度判斷。

☆健康新聞不漏接,按讚追蹤粉絲頁
☆更多重要醫藥新聞訊息,請上自由健康網

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎  點我下載APP  按我看活動辦法

網友回應

載入中