▲鎖骨骨折是上肢常見的骨折型態，且因為鎖骨本身彎曲的形狀，以及靠近肺部與重要的神經血管等因素，手術有一定風險；圖為情境照。（照片提供／鄭彥文）

文／鄭彥文

鎖骨骨折是上肢非常常見的骨折型態，然而因為鎖骨本身彎曲的形狀，以及靠近肺部與重要的神經血管等因素，手術有一定的風險，重大併發症，例如：氣胸、肺部損傷或是大出血也時有所聞。再者因為鎖骨跟肩關節以及周邊肌肉息息相關，因而鎖骨骨折往往會影響到肩關節活動，嚴重影響日後生活品質。

傳統上，鎖骨骨折會以上方鋼板作為治療，這種治療方式的風險包含：當以上方鋼板處理時，骨科器械或是骨釘骨鑽必須以上下的方向進行手術，可能會有造成肺部損傷、氣胸的風險與損傷鎖骨後下方重要血管的風險，且因為鎖骨上方的肌肉較少，病人日後會有明顯的異物感，往往導致肩關節力量的減退，或是該異物感會讓患者需要在骨折癒合後移除骨板，導致多一次手術。

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除此之外，若肩膀比較小的患者，手術時頭頸部的擺位會比較侷促，不利手術進行。

改善傳統上開式缺點 較無異物感

為了改善傳統鎖骨骨折上開的問題，前開式鎖骨骨折復位固定的手術方式與手術鋼板，可說完全彌補傳統上開式的缺點。前開式鎖骨骨折手術的鋼板可埋藏在胸口前方的肌肉下方，對病人來說，不會有明顯的異物感。

而前方鎖骨骨折鋼板，施作手術時，骨鑽等器械都是由前向後操作，沒有神經血管肺部的損傷風險，所使用的鋼板也是最新設計，固定的強度更強，復原更快。

鎖骨骨折影響患者後續運動功能以及生活品質甚鉅，新式前開鎖骨骨折復位手術，改善傳統手術的缺點，加速病人的復原，將有助提供術後更好的生活品質。

（作者為羅東博愛醫院骨科醫師）

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