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聚乙二醇(PEG) 過敏者 避免施打mRNA疫苗
文/顏群芳
目前台灣只有兩種武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫苗可供施打,一種是以腺病毒為載體的AstraZeneca(AZ),另一種則是mRNA疫苗Moderna(莫德納)其中曾對於聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)有過敏史的民眾,建議不要選擇施打mRNA類的疫苗。
莫德納、BNT屬mRNA疫苗
mRNA疫苗的組成結構,是將新冠病毒的mRNA包裹在脂質體內,注射到人體之後,會製造出病毒的棘蛋白,此抗原可刺激人體免疫系統,產生相對應的抗體,來保護身體不受病毒的侵襲,但在這個脂質體的表面,會鑲嵌著聚乙二醇,此物質可以增加藥物的水溶性,延長藥物在血液循環中的作用時間,提升藥物在血中輸送之能力。
有些藥物也含有聚乙二醇這個成分,包括避孕針、抗貧血針劑、類固醇注射劑、大腸鏡檢查瀉劑、乳癌單株抗體用藥、類風濕性關節炎針劑、提升嗜中性白血球針劑等,而日常生活中的化妝品、洗髮乳也含有此一成分,偏偏mRNA類的疫苗,包括莫德納以及最近簽約採買的Pfizer-BioNTech(BNT)都含有PEG2000這種成分的賦形劑,所以曾經對於以上藥物或是化妝品產生嚴重過敏的民眾,應主動告知醫師過敏史,避免施打mRNA類的疫苗,改打AZ疫苗。
國外曾有施打mRNA類疫苗,而產生短時間內急性過敏反應的個案,像是皮膚會出現搔癢、蕁麻疹、血管性水腫,呼吸會感到窘迫、吸不到氣,血壓會降低,心跳會加快,此時如能快速給予腎上腺素,就能快速緩解這些不適症狀,所以在打完疫苗之後,醫護人員通常會請你休息觀察30分鐘,以防有過敏反應發生,可立即處理。
過敏病史者應主動告知醫師
在施打COVID-19疫苗之前,可先想看看自己是否曾經有對那些藥品或是化妝品類過敏的經驗,可以提供醫師參考,施打之後,也請留意自身狀況,有任何不適趕快反應給醫護人員知道,來做最妥善的處置。(作者為苗栗為恭紀念醫院藥師)
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