曾有民眾吃了不乾淨的生蠔，造成肝膿瘍住院長達3週。（記者許麗娟攝）

〔記者許麗娟／高雄報導〕好市多A肝病毒莓果引發食安問題，近日也有民眾到餐廳點松葉蟹，但上桌卻是死了2小時的蟹而對新鮮有疑慮，對此，消化內科醫師提醒，海鮮、生菜等沒煮熟的食物都可能造成感染，曾有1對姊弟到飯店吃自助餐，疑似生蠔受到污染，結果弟弟感染性敗血症，姊姊更嚴重是肝膿瘍，2人都住院治療。

阮綜合醫院消化內科主治醫師蕭偉成表示，腸胃道功能不佳、糖尿病患者或免疫功能較差的人，對生魚片、海鮮、生菜沙拉等未煮熟的食物，最好能評估或避免食用，因為食物一旦遭受污染，身體狀況佳的人可能影響不大，但上述患者可能引發敗血症、肝膿炎，或是感染A肝病毒造成急性猛爆性肝炎。

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蕭偉成說，曾有1對姊弟到飯店吃Buffet，2人都吃了不少澳洲生蠔，疑似生鮮未處理好遭到污染，吃完隔2天都送急診，弟弟是感染性腸炎造成敗血症，住院10天後出院，姊姊則因有糖尿病史，免疫功能不佳，出現發燒、肝悶痛等症狀，經超音波檢查發現是肝膿瘍，打抗生素並將膿液引流，住院近3週才出院。

肝膿瘍的患者在肝臟的產生像蜂巢一樣間隔的腫瘤。（蕭偉成提供）

肝膿瘍主要是吃到感染的食物造成，蕭偉成表示，食物經腸道進入後，會經血液循環供給身體，其中門靜脈是供給內臟營養最主要的血管，先送到肝臟再送往其他內臟，細菌從門靜脈跑到肝臟內，就容易造成肝膿瘍，嚴重會併發敗血症，甚至休克、器官衰竭，未好好治療致死率可高達40-50%，而且膿瘍會慢慢變大，曾有患者拖1-2週就醫已長到8、9公分大。

蕭偉成說，肝膿瘍會出現發燒、肝悶痛但不明顯的症狀，甚至有些患者也沒有上吐下瀉情形，住院卻找不到原因，檢查後發現發炎指數高，經超音波檢查，發現肝臟內有疑似腫瘤病兆，加上無B肝、C肝病史，經超音波定位抽吸出來是膿炎才確診，主要好發在有免疫功能障礙及糖尿病的病人，發生率是正常人的8倍。

不僅肝膿瘍，蕭偉成提及，前陣子才有1家5口到海鮮餐廳慶祝母親節，隔天陸續有3人出現噁心、嘔吐、拉肚子等腸胃炎症狀，其中1名5歲小孩因狂吐狂拉、有脫水現象先送急診住院，再隔天換40歲的爸爸發燒、水瀉也掛急診，抽血檢查發現爸爸的白血球及發炎指數上升，腹部也有脹氣，經血液培養發現為菌血症，即俗稱的敗血症。

由於找出病因是大腸桿菌感染，而這家人用餐時爸爸吃了生魚片，家人則共同都有吃螃蟹，但當時有發現其中1、2隻螃蟹沒有熟又丟入火鍋中煮，可能是廚師處理時，清洗的水源或食材本身沒有洗淨而感染。

醫師建議螃蟹最好要吃新鮮、活的而且要煮熟吃才安全。（記者許麗娟攝）

此外，蕭偉成也舉急性A型肝炎病例，曾有患者到日本旅遊時猛吃生魚片，結果肚子痛了2、3週又出現發燒、倦怠、噁心等症狀，原以為是胃潰瘍，回國就醫經超音波檢查發現腹水多、膽囊壁腫起，肝指數飆升到近4000（正常值35），因胃部沒問題，確定為急性A型肝炎。

生魚片因為是生食，對腸胃道及免疫功能不佳者最好能評估後再食用。（記者許麗娟攝）

蕭偉成說，A肝是一種RNA病毒，污染食物後，潛伏期約15-50天，發作症狀是發燒、倦怠、噁心不適，嚴重會出現黃疸，小孩幾乎沒症狀，但年長者、抵抗力虛弱或像這名患者喜歡喝酒，就可能出現猛爆性肝炎，但A肝不會變成慢性或帶原者，痊癒後不會有後遺症，一般會建議1歲以上的小孩就可以施打疫苗，打1劑可產生95%以上的抵抗力，間隔6個月以上再施打第2劑可以產生100%抵抗力並可維持20年以上。

阮綜合醫院消化內科主治醫師蕭偉成指40歲男子吃了未煮熟的螃蟹和生魚片，因大腸感菌感染造成敗血症，腹部有脹氣。（記者許麗娟攝）

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