部立嘉義醫院腎臟科醫師黃啟禎說明蛋白尿有分良性及病理性，發現時先別慌張，到醫院進一步查出原因。（嘉義醫院提供）

〔記者王善嬿／嘉義報導〕嘉義1名10歲陳姓學童接受學童尿液篩檢發現「蛋白尿」，家長擔心恐有腎臟方面疾病，連忙帶孩子到醫院救治。衛福部嘉義醫院腎臟科醫師黃啟禎表示，發現蛋白尿可能代表罹患某種腎臟病，但也可能只是暫時性或輕微的腎臟異常，建議無論是否持續發現有蛋白尿，先至醫院門診進一步追蹤、查出原因，把握治療先機，避免影響腎臟功能。

黃啟禎說，正常健康民眾每天會排泄微量的蛋白到尿中，若1天尿中排出總量超過150毫克以上蛋白就稱為有「蛋白尿」，普遍的檢查是使用「試紙檢驗法」檢驗一泡尿，但比較精準的方法，是收集一整天的尿液，測量其中蛋白排泄總量來定量，但因過於繁瑣，所以目前都利用「尿液中的蛋白質與肌酸酐的比值（UPCR）」來估計24小時尿蛋白量，如此只要用單一次小便（最好是中午前的尿液）就可以檢查。

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黃啟禎表示，造成蛋白尿原因很多，臨床上分為良性蛋白尿（又稱暫時性或機能性）和病理性蛋白尿。當患者有激烈運動、發燒、懷孕等，就可能出現短暫性蛋白尿，常見的泌尿道感染，例如尿道炎、膀胱炎或腎盂腎炎，也會出現尿蛋白，不過感染受到控制，蛋白尿就會消失。

另一種常在年輕人發現的姿勢性蛋白尿（或稱站立性蛋白尿），均為良性蛋白尿，不會造成慢性腎臟病，但病患如果出現持續性蛋白尿，通常代表是腎臟病變導致的，當腎絲球或腎小管發生不可逆的破壞時，就會有持續性的蛋白尿發生，若發生嚴重且持續的蛋白尿，也會造成臨床上腎功能惡化的危險性。

黃啟禎指出，腎絲球疾病是最常見的病理性蛋白尿原因，可以是腎臟本身引起的（稱為原發性腎絲球腎炎），或是身體其他疾病所引起（稱為繼發性腎絲球腎炎），例如狼瘡性腎病變、糖尿病腎病變、高血壓腎病變等，建議民眾定期檢測，及早預防、治療。

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