小寶寶歪頭裝可愛？ 注意先天性肌肉斜頸及早治療

土城醫院復健科物理治療師李雅涵提小寶寶進行復健。（新北市土城醫院提供）

〔記者邱書昱／新北報導〕小珍是剛出生二個月的寶寶，隨著發展活動增加，家人卻發現小珍時常歪著頭，只會看右邊的玩具，躺下時也習慣導向左邊，緊張的新手爸媽趕緊送往醫院，經過評估為「先天性肌肉斜頸」。土城醫院復健科醫師劉國正提醒，該疾病越早介入的效果越好，若太晚治療或不治療，未來介入的效果不只較差，也容易產生一系列後遺症。

劉國正表示，先天性肌肉斜頸是頸部的胸鎖乳突肌纖維化或是緊縮所產生的一種表現，臨床上可以觀察到幾個症狀，包含頭會倒向同側，同時合併旋轉至對側，頸椎的主、被動活動角度受限，在患側脖子可能摸到結節硬塊，頭部畸形，左右兩側大小臉等，甚至會出現一些代償性的姿勢，如脊椎側彎、高低肩等問題。

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他說，疾病發生率可高達3.9～16％，造成的原因通常是未知的，但有可能是在子宮內的不良姿勢、多胞胎、胸鎖乳突肌的發展受限、分娩時遇到傷害或擠壓等，此外，仍需排除掉一些神經方面的疾病、聽力問題或視力問題，必要時也需要轉介其他醫療團隊，進行更詳細的檢查。

另外，12％的先天性肌肉斜頸寶寶會伴隨有單側或雙側髖關節發育不全的問題，提醒家長必須注意觀察並追蹤，如果高度懷疑有先天性肌肉斜頸，復健科醫師會以軟組織超音波，進一步診斷及分級。

土城醫院復健科物理治療師李雅涵表示，物理治療的介入可以藉由姿勢擺位、拉筋、按摩等方面著手。以小珍為例，2個月大即接受物理治療，同時也會衛教爸媽在家可以協助的拉筋運動，也可以搭配頸部按摩，同時也要觀察小朋友狀況。

物理治療師李雅涵示範簡單的拉筋運動協助幼兒頸部肌肉伸展。（新北市土城醫院提供）

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