中華民國血脂及動脈硬化學會、中華民國心臟學會、臺灣腦中風學會、台灣介入性心臟血管醫學會等四大醫學會，今（10日）聯合公布2022年最新版《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，更新高風險族群的治療目標，建議將壞膽固醇指數降至70mg/dL。 （記者邱芷柔攝）

〔記者邱芷柔／台北報導〕國外研究指出，高血脂患者感染武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）的死亡風險較正常人增加2.13倍，而衛福部國健署調查，我國高血脂的盛行率達25.6%，即每4個人就有1人血脂指數超標。國內四大醫學會今（10日）聯合公布2022年最新版《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，更新高風險族群的治療目標，建議將LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇，俗稱壞膽固醇）指數降至70mg/dL或更低，呼籲疫情下更不得輕忽高血脂的威脅。

「高血脂」最重要的指標就是LDL-C，長期濃度過高會積累在血管壁上造成血管發炎、動脈硬化與血管堵塞，導致心肌梗塞或腦中風。近年已有越來越多的研究佐證，LDL-C降至70mg/dL或更低（小於55mg/dL）能顯著降低心血管事件發生率。

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中華民國血脂及動脈硬化學會、中華民國心臟學會、臺灣腦中風學會、台灣介入性心臟血管醫學會等四大醫學會聯合下修最新指引，針對高危險族群，包括冠心症患者、動脈硬化缺血性腦中風患者、周邊動脈疾病患者，建議應控制LDL-C指數至70mg/dL以下，更高危險的患者例如有多次心肌梗塞病史、或心肌梗塞合併糖尿病、或曾做過心導管證實有多支血管阻塞、或冠心症合併周邊動脈都發生阻塞時，則應考慮將壞膽固醇指數降至55mg/dL為目標。

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長黃柏勳指出，LDL-C每增加39mg/dL，就會增加25%的缺血性腦中風風險、40%的冠心症風險，除了中風，也會增加心肌梗塞、心絞痛等發生機率，當LDL-C增加10mg/dL，會提升10%的周邊動脈疾病風險，嚴重時可能導致死亡。他強調，中風、冠心症、周邊動脈疾病環環相扣，近60%冠心症患者會同時合併中風、近70%合併周邊動脈疾病，因此高風險患者應積極降低LDL-C指數，才能避免陷入嚴重心血管疾病的負循環中。

國健署統計，2017至2020年國民營養健康狀況變遷調查，20歲以上國人高血脂的盛行率高達25.6%，相較於2013至2016年的調查，上升了近14%，而2020年國人十大死因中與高血脂相關的心臟疾病、腦血管疾病高居第二及第四名。

台灣腦中風學會理事長李俊泰直言，不少民眾誤以為放了支架、血管打通了，就沒有問題，但其實LDL-C會持續堆積。台灣介入性心臟血管醫學會秘書長黃啟宏表示，高血脂不會有症狀，若沒有特別抽血檢查，大部分患者幾乎無法得知血液中的血脂指數，而控制膽固醇，飲食、運動、用藥缺一不可。

成大醫院內科部主任李貽恒提到，許多人誤以為透過清淡飲食、運動就能降低血脂，然而要能達到控制血脂的目標，仍是必須靠持續服用藥物才能發揮成效，呼籲患者切勿因疫情影響治療節奏，例如一線的Statin（史他汀）類降血脂藥物，若突然停止用藥，多國都有報告指出反而會增加急性心血管事件的機率。

台灣介入性心臟血管醫學會理事長謝宜璋表示，國際最新治療趨勢即建議對高風險病人的血脂進行積極的管控，努力降低LDL-C也是歐美各大醫學會的共識。中華民國心臟學會理事長侯嘉殷也說，透過最新指引的發佈，除提供醫師端臨床治療建議，也希望藉此讓國人更重視良好生活習慣、更積極控制LDL-C。

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