女子腹痛半年「巧克力囊腫」作祟 手術切除化驗竟是卵巢癌

呂建興醫師為王小姐檢查腹部。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕小心巧克力囊腫有3%會癌化成卵巢癌！王小姐因不孕做試管嬰兒終於得子，5年前又因腹痛就醫檢查有巧克力囊腫，開刀切除後發現竟是惡性度高又易復發的卵巢癌，且已第3期，再切除子宮、卵巢、輸卵管、網膜、淋巴腺及直腸，術後化療，加上手術將癌細胞除惡務盡，近5年來未復發，開心陪孩子長大。醫師提醒，巧克力囊腫有癌化風險應定期追蹤，也強調卵巢癌手術必須除惡務盡，才有良好預後。

台中榮總婦產科主任呂建興指出，卵巢癌是婦癌中最惡性、易擴散、易復發的癌症，每年新增患者1600人，由於卵巢的位置沒有痛覺神經，早期難發現，腫瘤可能已經長到20、30公分，感覺仍無症狀，而且卵巢表面沒有組織界限包著，癌細胞容易擴散，蔓延到骨盆、輸卵管、網膜、橫膈膜，長到大腸、小腸，甚至遠端轉移到肝、脾、頸部組織等。

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卵巢癌有婦科最可怕的沈默殺手稱號，因為症狀不明顯，因此如有肚子悶、肚子脹、頻尿、壓迫感、下墜感，就診腸胃或泌尿科仍未改善，建議到婦科檢查，另外也應每年做抹片檢查，檢查時會內診，也可早期發現。

王小姐罹患卵巢癌第3期，術後近5年未復發，恢復良好，感謝呂建興醫師團隊。（記者蔡淑媛攝）

呂建興表示，卵巢癌的風險因子為遺傳、未生育，好發於50到70歲，但任何年齡都可能發生，尤其是包括巧克力囊腫的子宮內膜異位症患者，有3%會罹患卵巢癌，卵巢在不斷刺激下容易癌化，因此有子宮內膜異位症的患者，應定期檢查、追蹤。

王小姐因腹痛半年就醫發現卵巢長了4公分的巧克力囊腫，手術切除左側輸卵管，病理報告是卵巢癌，轉診到呂建興門診，接受標準的卵巢癌手術，切除子宮、卵巢、輸卵管、網膜、淋巴腺，術中發現已侵犯到直腸，術中再連絡到大腸直腸外科醫師鄭厚軒進行直腸切除手術，之後再做6次加強性化療，也因手術將癌細胞盡量切除乾淨，術後近5年未再復發，恢復良好。

呂建興也說，卵巢癌晚期常長滿整個腹腔，標準的卵巢癌手術，切除範圍包括子宮、雙側卵巢輸卵管、網膜、後腹腔淋巴腺，一旦波及其他臟器，必須跨科合作切除，除惡務盡。

台中榮總統計，在美國第3期卵巢癌五年存活率僅39%、台灣醫學中心44%，中榮卵巢癌晚期存活率則達58%；第4期卵巢癌在美國5年存活率僅17%、台灣醫學中心26%，該院存活率則達52%，切除卵巢腫瘤技術使殘留腫瘤率低，整體存活率提高，卵巢癌治療成果好，故於2020年也拿到了SNQ國家品質標章的證書。

呂建興醫師指出，卵巢癌是婦癌的沈默殺手，提醒巧克力囊腫有3%癌化會卵巢癌。（記者蔡淑媛攝）

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