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健康網》少女下腹痛急診 關鍵2句揪出黃體破裂
〔健康頻道/綜合報導〕一位17歲少女因下腹疼痛就醫,林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰初步檢查後,發現她有明顯的下腹部和肚臍周圍壓痛,詢問後得知她開始肚子痛的時間為「前一個小時的性行爲」之後,加上「月經約3-4星期前結束」,經婦科超音波檢查後,確定是黃體破裂併腹腔積血。
吳昌騰在「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文說明,黃體是卵巢在每個月排卵過後,卵泡破裂,釋出卵子之後形成,並且製造大量黃體素來穩定子宮內膜,以助於胚胎著床,如果沒有受孕,卵巢上的黃體會在下次月經來之前即萎縮掉。
吳昌騰指出,黃體期是月經週期的第15-28天。由於黃體內部充滿微血管,尤其在月經來潮後的第20-26天,是黃體最容易破裂的時期。典型黃體破裂的表現是突然發作的單側下腹痛,通常在劇烈的活動(如性行為、運動)後發生。
吳昌騰表示,黃體破裂的疼痛特徵通常是尖銳和局部的,強度可能是中度或重度。但是在大量出血的情況下,由於橫膈下血液外滲,病人會出現肩痛或上腹痛。
吳昌騰說明,卵巢黃體破裂的主要問題是造成腹腔內出血,如果是大量出血,病人血紅素會快速下降的,生命徵象會改變,這時需要輸血並且安排手術治療;病人出血量若不多,經醫師給予點滴及止血藥物治療後會自動停止出血,這時就可以不用手術。
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