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7旬婦換人工關節術後感染 改採「一階段」置換術助康復

2022/01/12 17:03

長安醫院骨科主任楊志鴻表示,人工關節感染使用一階段修復再置換術,可縮短病人住院時間、減少花費。(記者陳建志攝)

〔記者陳建志/台中報導〕台中一名72歲林姓婦人,10年前進行人工關節置換術,近來因關節磨損再次接受第二次手術,沒想到術後傷口化膿感染,經清創手術及抗生素反覆治療,狀況改善不佳且行走時感到非常庝痛,經接受最新的治療人工關節感染觀念,採用一階段修復再置換術,取代傳統的二階段再置換手術,術後兩個星期就康復出院。

長安醫院骨科主任楊志鴻表示,傳統的關節感染治療通常分成兩個階段,第一階段為移除舊有人工關節,進行清創後,並置放含有抗生素的骨水泥幫忙殺菌,患者可能須住院持續施打抗生素約2至4週,直到發炎指數恢復正常,約3個月後再安排第二階段的人工關節再置換手術。

楊志鴻表示,此方法雖有很高的成功率可治癒感染,但病患必需接受二次手術、住院時間長花費也大,且在第一、二階段間的過渡等待期,因骨水泥並不能取代人工關節支撐身體的重量,患者行走、活動等日常生活功能受限,非常不方便。

楊志鴻說,前往國外參加人工關節置換後感染論壇,接收到一階段修復再置換術的新治療觀念,並引進醫院,目前已有超過50例病人使用這方式治療,都得到很好的療效。

此手術方式是把原本感染的人工關節移除、清創乾淨後,不需裝骨水泥,直接裝上新的人工關節,之後再定期回診控制感染即可。優點為縮短病人住院時間、減少花費,且手術後病患就可正常行走。

楊志鴻也提醒,如果在感冒發燒過後,或者是腳趾頭、小腿有傷口過後,若人工關節的部位發生紅腫、熱痛,建議趕快就醫檢查是不是有細菌感染,盡早接受有效的治療是治癒感染的關鍵要素。

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