葉立斌／核稿編輯排便出現紅色總讓人緊張、擔心罹患大腸癌；對此，彰化秀傳急診小兒科醫師黃士倫表示，大腸癌僅佔血便發生原因約10％，多數血便問題是由各種較良性的腸胃道疾病所引起，包括：痔瘡、肛裂、發炎性腸道疾病、腸道感染性疾病、上消化道潰瘍、食物或色素、肛門瘻管，需觀察其他症狀判斷、就醫。

相關新聞請見：羽球》周天成罹癌很保密 術後拿下兩座冠軍令人敬佩沈莉馨／核稿編輯台灣羽球一哥周天成在去年趁沒有比賽的空檔，進行健康檢查，意外發現罹患早期大腸癌，立馬進行手術清除，術後不僅恢復正常生活，也維持訓練，迄今更是拿下兩座冠軍。大腸直腸外科醫師陳威佑表示，大腸癌會從不易察覺的瘜肉，慢慢癌變，若晚

「醫師，喝黑梅汁會讓大便變黑嗎？」對此，痔瘡手術女醫師鍾雲霓於臉書粉專「痔瘡手術女醫師-鍾雲霓」發文表示，「大便變黑」的原因可能很多，且吃什麼東西都可能大便變黑，包含烏梅、紫菜、黑芝麻、黑巧克力、葡萄汁、墨魚麵飯；比較需要注意的是消化道出血或是消化道問題，如胃潰瘍、胃食道逆流。

雨季過後就是登革熱的高峰期，尤其是登革熱沒有及時治療的話，變重症會提高致死率。對此，營養師高敏敏表示，若不慎確診登革熱，建議多補水、電解質、選擇高蛋白食物、補充維生素、少量多餐，盡量避免深色食物，如紅龍果、藍莓、豬肝等，容易造成黑便，不利於觀察消化道是否有出血症狀。

上腹痛、消化不良、常常吃不下，小心罹患消化道潰瘍！欣悅肝膽腸胃內科診所醫師林書廷表示，潰瘍的症狀可因其位置和嚴重程度而有所不同，但常見的症狀包括上腹疼痛、食慾不振、脹氣或整體腸胃不適、黑便或嘔吐血液及不明原因的體重減輕。呼籲民眾，出現這些症狀速就醫，以免引發嚴重併發症。

大便出現異常的深黑色，可能是腸胃道出血！桃園鴻林診所腸胃科醫師鄭泓志說明，腸胃道出血時，血液中的鐵與消化酶結合進行氧化，使得血液的顏色變黑，而這種情況通常出現在胃腸道發炎、大腸瘜肉、胃腸道腫瘤、腸道感染或藥物（食物）引起，因此出現解黑便，應儘速就醫，釐清病因。

50多歲的張先生，近幾個月來出現胃食道逆流症狀，經常感到胸口灼熱和胃痛。吃了許多止痛藥和市售胃藥未改善，後經胃鏡還檢查出潰瘍，得到更精確完善的治療。對此，桃園鴻林診所腸胃科醫師鄭泓志表示，當出現持續胃部不適；上消化道出血；無故消瘦變輕；或懷疑有炎症、瘜肉、癌症跡象；需監控胃腸道治療效果；50歲以上存

癌症對於現代人來說，無疑是惡夢的代名詞。根據衛生福利部統計資料顯示，111年癌症再度蟬聯十大死因第一位，已連續41年居十大死因首位。而對於胃癌來說，據最新的十大癌症發生人數及癌症死亡人數胃癌皆佔第8位，也是不可忽視的疾病之一。症狀診斷胃腺癌是一種從胃壁黏膜細胞發展出來的癌症。飲食、抽菸、幽門螺旋桿菌

1名年約50歲男子反覆腹脹、上腹疼痛就醫檢查，結果發現遠端十二指腸長腫瘤（小腸腫瘤）。禾馨民權健康管理診所內視鏡室主任詹宜學提醒，小腸腫瘤不易發現，因為一般大腸鏡檢查不到，若出現長期腹痛、慢性貧血、排便習慣改變、長期消化不良、體重減輕、黑便或血便卻找不出原因，建議儘速就醫與醫師討論，評估是否需做小腸

1名75歲男子排出黑便好幾天，起初不以為意，直到右下腹突然一陣劇烈疼痛，且一陣一陣發作，才趕緊看診。經電腦斷層檢查，醫師發現病患大腸右半邊有顆惡性腫瘤，導致小腸擠壓套入迴腸，就像是「大腸將小腸吃進去」，屬於成人腸套疊情形，幸虧及時就醫並立即安排手術，切除塞住的大腸與腫瘤後，恢復良好。

台中45歲林先生近半年常感到右上腹悶痛不適，剛開始吃胃藥緩解，但近來疼痛慢慢加劇甚至痛至後背，晚上也失眠，有一晚突然連續拉了2、3次大便都呈黑糊狀併伴隨頭暈不適，趕緊掛急診，經胃鏡檢查發現十二指腸潰瘍併出血，還檢查出有幽門螺旋桿菌，所幸經抗生素等藥物治療後，症狀就消失了。

一名80歲的許姓病患，長期洗腎且合併心臟衰竭，原定1個半月後要出席孫女婚禮，不料，這個月不斷出現黑便，血紅素降到只剩下正常值的一半，醫師評估病患已於最近1個月內檢查過數次胃鏡和大腸鏡都沒發現出血點，懷疑是小腸出血，但病患長期洗腎且合併心臟衰竭，侵入性治療開刀或是血管栓塞的風險太高，於是建議病患先進行

胃部有不舒服聽到醫師要「安排胃鏡檢查」時，就開始心慌緊張，深怕檢查所帶來的不適，吳耿良診所院長吳耿良表示，一般需要接受胃鏡檢查的原因，包括吞嚥困難、胃酸逆流、上腹疼痛、噁心嘔吐、解黑便、異物吞入等。吳耿良在臉書粉專「吳耿良診所-內科胃腸肝膽科」發文說明，「胃鏡」是一根細長的黑色管子，直徑大小像珍珠奶

76歲何先生3個多月來解黑便、血便，還出現容易疲勞、身體虛弱、胃口不佳、腹脹及噁心等症狀，到近藥局買藥、診所求診，病情未獲改善，一年前轉診至烏日林新醫院，醫師發現其胃部黏膜有出血性潰瘍，為幽門螺旋桿菌引起的胃黏膜淋巴癌一期，後續接受20次放射治療及幽門螺旋桿菌除菌治療，今年再接受胃鏡切片檢查，無復發

40多歲陳先生平時菸酒不忌，去年因胸痛被診斷冠狀動脈心臟病裝設支架，近來因天氣冷，火鍋、薑母鴨、羊肉爐一攤接一攤，某天早上上廁所卻大出像黑芝麻糊，聞起來有異味的黑色大便。醫師檢查發現，陳先生胃部有好幾個1.5公分潰瘍，所幸出血不嚴重，經幾天藥物治療及飲食調養，排便已恢復。

一位73歲女性洗腎病友，過去曾放過冠狀動脈支架，長期服用抗凝血藥物，這次因為解黑便兩天就醫；但她沒有腹痛、胸悶、或呼吸困難症狀，生命徵象穩定，但因為嚴重貧血，所以安排住院做胃鏡。例行性心電圖檢查顯示ST節段上升（如圖，高度懷疑急性心肌梗塞）；抽血發現心肌旋轉蛋白-I（Troponin I，反應心臟細

台中64歲陳姓男子是B肝患者卻未定期追蹤，幾年前曾罹患肝癌並轉移到腦部，經治療後病情獲控制，不料年初因腹痛、解黑便就醫，經胃鏡檢查才發現是罕見的肝癌轉移到胃部，因患者不願開刀，醫師評估後採標靶藥物、免疫治療和真光刀放療三管齊下，至今胃腫瘤完全消失，讓他相當高興。

鐵路警察李承翰的父親4日胃出血病逝消息傳出後，令人震驚不捨，但也很訝異胃出血竟會如此迅速奪命，該如何防範？醫師提醒，胃出血的前驅症狀是黑便、肚子腫脹、吐血，這時一定要緊急就醫，若合併臉色慘白、心跳快、血壓下降時，表示出血量很大，要趕緊止血，搶救性命。