1名75歲男子，排出黑便好幾天，起初不以為意，直到右下腹突然一陣劇烈疼痛，才趕緊看診，一查竟是成人腸套疊；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕1名75歲男子排出黑便好幾天，起初不以為意，直到右下腹突然一陣劇烈疼痛，且一陣一陣發作，才趕緊看診。經電腦斷層檢查，醫師發現病患大腸右半邊有顆惡性腫瘤，導致小腸擠壓套入迴腸，就像是「大腸將小腸吃進去」，屬於成人腸套疊情形，幸虧及時就醫並立即安排手術，切除塞住的大腸與腫瘤後，恢復良好。

天莘大腸直腸外科診所院長陳威佑在臉書專頁「大腸直腸外科 陳威佑醫師」發文指出，腸套疊是指某一段腸子被推擠到另一段腸子，引起腹部腫脹及疼痛。若沒有善加處理，就會造成腸道阻塞、附近組織壞死。很多人以為腸套疊只會發生在嬰幼兒身上，事實上，成年人也可能發生腸套疊，且多半伴隨其他病灶，需特別留意。

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陳威佑提到．臨床統計上，腸套疊約有8成的機率發生在2歲以前的嬰、幼兒，且多半發生在迴盲瓣，也就是大腸與小腸的交界處。由於嬰幼兒的消化系統還正在發育，容易因為迴盲瓣較大、大腸位置尚未固定 、腸道感染造成蠕動異常，而發生腸套疊情形。

陳威佑說，隨著孩子發育成長，大腸位置會固定於後腹腔、迴盲瓣也會發育完全、不再變大，成人不再容易有腸套疊情形。但要留意，腸道內若有息肉、惡性腫瘤及淋巴結腫大情形，也可能使得後面的腸子被當成食物，滑入另一段腸子，引起腸套疊。

有4徵兆恐是腸套疊 快就醫

由於腸套疊初期沒有明顯症狀，若最近有出現以下情形，即有可能是腸套疊或其他腸胃疾病，建議儘快就醫檢查，包含：

●劇烈腹痛：腹部右下側「突然」出現劇烈疼痛，並「間歇性」地發生，腹痛伴隨絞痛感。

●血便：腸套疊會壓迫到部分的腸道與血管，導致腸壁、黏膜出血，因此可能會排出鮮紅、黑色的血便。

● 腸胃蠕動不順暢：由於腸套疊會造成腸道阻塞，並壓迫、擠壓到神經，因此也可能產生疼痛、腹脹、嘔吐、便祕等腸胃蠕動異常的情形。

● 腹部可摸到腫塊：如果腸套疊情形嚴重，導致腸子局部膨脹時，有可能會觸摸到腫塊。

如廁後，建議觀察糞便顏色。醫師提到，腸套疊會壓迫到部分的腸道與血管，導致腸壁、黏膜出血，因此可能會排出鮮紅、黑色的血便；情境照。（圖取自freepik）

成人腸套疊 9成合併其他病灶

陳威佑強調，一旦發生腸套疊，當務之急是進行「復位」，但根據刊登在《StatPearls》期刊上的1篇研究統計，成人腸套疊有9成是合併其他病灶引起，通常會搭配影像學檢查，確認患者的情況後，再採取合適的治療方式。因此，他舉例，有無合併病灶的處理方式：

●無合併病灶

如幸運沒有合併病灶，只要利用腸內插管、注射器灌注鋇劑或食鹽水，即可幫助腸道恢復正常位置。

●有合併病灶

此時需要根據腸套疊的位置、腫瘤性質、腫瘤位置、病患的身體情況來進行腹腔鏡或大腸鏡手術。良性腫瘤可以先嘗試解套再切除，但如果是惡性腫瘤，通常會一併切除腫瘤、腸套疊的部位。

此外，若腫瘤較大，已擴散到其他位置，也可先縮小腫瘤體積（放射線治療）再切除，以保留較多的腸子。不過，還是要視腫瘤的情況、擴散程度而定。

3族群應定期健檢 預防勝於治療

陳威佑提醒，腸套疊是腹部急症，很難直接預防。但若平常就多留意飲食與生活習慣，維持腸道健康，就可以減少腸套疊的發生機率，此外，也建議本身有腸癌家族史、長期飲食、生活作息不佳的人，也可定期做大腸鏡與大腸癌糞便潛血檢查，將「預防勝於治療」的概念化為行動，就能預防腸套疊與各種腸道疾病。

另，陳威佑補充，國建署已針對50至74歲的民眾，每2年提供1次免費大腸癌糞便潛血檢查，符合資格的民眾，記得可以多加利用。

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