▲北榮皮膚部主任劉漢南表示，長在指甲邊緣和口唇黏膜的黃色瘤屬於非典型，如果血脂又是正常，可能就是腫瘤的警訊。（記者邱宜君攝）

記者邱宜君／台北報導

一位45歲男性因為雙手發麻、關節疼痛、日漸消瘦而到處求醫，到台北榮總神經科檢查，醫師發現指甲和口腔黏膜有奇怪的疹子，會診皮膚科，一度懷疑是高血脂引起的「黃色瘤」，作了更多血液、影像檢查才發現，症狀都是惡性胸腺瘤引起的。

北榮皮膚部主治醫師陳長齡表示，血脂正常的黃色瘤病例很少見，背後原因大多是血液腫瘤，這次發現惡性胸腺瘤，是國際文獻從未報告過的極罕見案例。

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北榮皮膚部主任劉漢南說，典型黃色瘤的外觀有四種，其中三酸甘油脂飆破1000毫克/分升（mg/dl）所引起的發疹型，在未妥善控制的糖尿病病人很常見，服用降血脂藥即可消疹。另外三種就算血脂降了也不會消，「這就像血管裡的油滿到溢出來，覆水難收」，分別是長在膝蓋和手肘的結節型、長在眼周的扁平型，還有長在腳踝後側的腱型，所幸只會影響外觀，不會不舒服。這位病人的黃色瘤長在口唇與手指，屬於非典型，極為罕見。

陳長齡提醒，如果長了黃色瘤但血脂正常，一定要進一步檢查，因為極可能是「腫瘤伴生皮膚病」，病因通常是惡性淋巴瘤或白血病。這位病人則透過胸部X光和電腦斷層檢查和切片發現，確認右前胸內有惡性胸腺瘤。這個腫瘤不但大，而且入侵肺臟，緊緊包住上腔靜脈，無法開刀，只能轉往癌症中心接受化療和放療。

「皮膚反應了身體內在的變化。」劉漢南強調，如果血脂控制不好，可能黃色瘤的數量和大小也會變多；如果脖子、腋下、鼠蹊部出現色素沉澱的「黑色棘皮症」，極可能已罹患糖尿病或是胃癌，最好到醫院詳細檢查，不可掉以輕心。

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