▲圖2

圖．文／陳亮伃

▲圖3

大部份學音樂的人都曾經出現痠痛或無力的情形，就像運動傷害及電腦症候群一樣，演奏傷害也是一個常見卻容易被忽略的重覆性傷害。若能了解傷害的原因，及適當改善演奏的姿勢與習慣，就能大大降低傷害的發生率。

▲圖4

長時間反覆動作 肌肉易受傷

▲圖1

最初的傷害常來自於長時間及反覆的動作。當彈奏一曲中等節拍的曲子，一個小時下來，這些手部的細小肌肉必須反覆移動上千次，雖然使用的力量不大，但是長時間累積足以造成肌肉傷害。因此，每當練習25分鐘，至少要休息5分鐘。

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研究也指出，短時間練習的效率會大於長時間的效率，在練習時，也應避免反覆練習同一段落，並適當穿插難易不一的動作，以減少肌肉的負擔。

不良的姿勢也會造成肌肉不正常的負擔增加，以鋼琴為例，正確的坐姿應是脊椎自然延伸，頭部不過度前傾，肩膀自然下垂，手肘略高於鍵盤，腳部確實踩於地板（圖1）。

不正確坐姿是頭部前傾，造成圓肩及圓背，增加頸椎及腰椎負擔，肩膀上提，造成肌肉用力增加（圖2）。

手腕不當的翹起，除了增加前臂肌肉的負擔外，也影響手腕的神經肌肉血液循環，會造成手肘的肌腱發炎或是腕隧道症候群，產生手肘疼痛及手指的麻痺感。

肩膀不當拱起伴隨著頭部位置前傾，會造成上背或是後頸部肌肉緊縮，常見的症狀包含肩頸痠痛或是頭痛；坐椅的高度太高會造成腳踏不到地板，增加腰椎前凸；座椅太低會造成腰椎後凹，皆會造成腰椎間盤不當受力。

有氧運動讓周邊血液循環變好

加強個人的體適能可預防傷害，有氧運動可以讓周邊血液循環變好，使得神經肌肉得到更好的營養，因此做肌力訓練可以讓肌肉變得強而有力。

可以利用橡皮筋作為彈性阻力，手指做向外展開與向內收合的動作，以增加手指間小肌肉的肌肉力量（圖3）。

雙手手指拱起，互相交扣，用力向外拉，可以增加手指屈曲肌的肌力及穩定性（圖4），讓動作更流暢、更優美。

（作者為桃園醫院物理治療師）

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