球囊椎體矯正術作法：A：壓迫性骨折導致脊椎塌陷。B：導引針置入椎體塌陷處。C：置入可膨脹的球囊，將椎體塌陷處撐開。D：注入骨水泥充填來穩定椎體。（照片提供／蔡忠慶）

文／蔡忠慶

林小姐的牙齦浮腫（手指處）卻蒼白，與牙周病的紅腫、發炎情況不同，抽血檢驗發現是急性白血病，右為正常的牙齦。（記者何玉華攝）

骨質疏鬆症已逐漸是威脅老人的隱形殺手，脊椎壓迫性骨折是骨質疏鬆症最可怕的後遺症之一。

在以往，因為鋼釘固定手術失敗率高，加上老人麻醉及手術的風險高，故多以保守治療為主。但病患須長期服用止痛藥物或臥床，忍受幾個月骨折疼痛。

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拜醫療科技進步之賜，脊椎壓迫性骨折已經有了治療新技術：球囊椎體矯正術，能提供病患快速、安全、又有效的方法來緩解病人的疼痛，大約90％左右的病患術後疼痛狀況明顯改善，從無法翻身，進步到治療後24小時內，就可以下床活動。

微創脊椎手術─球囊椎體矯正手術，不同於傳統手術，只需要局部麻醉、手術時間短、幾乎不會失血，大幅降低麻醉及手術的風險（如上圖）。手術時，病人趴在手術台上，消毒皮膚及局部麻醉之後，醫師將導引針置入椎體塌陷處，在壓迫性骨折椎骨體之內，置入可膨脹的球囊，將椎體塌陷處撐開，製造一個空腔，再以骨水泥注入充填來穩定椎體，讓椎體不再塌陷。

相較於傳統手術的高風險，這些新的手術方法在有經驗的醫師執行下，相當安全，少有嚴重的併發症。但缺點是球囊相當昂貴，且健保不給付此材料成本。

另外，術後需要穿長背架3個月，患者仍然必須服用骨質疏鬆症治療藥物，補充鈣質、維他命Ｄ，適當的運動來強化骨本，以減低再次骨折的風險。

（作者為衛署樂生療養院迴龍院區骨科主治醫師）

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