圖．文／余忠志

吳先生是一名40多歲的業務員，事業穩定且家庭幸福。雖然如此，他的心中還是有個遺憾，每當他與客戶接觸，尤其是與新客戶初見面時，經常無法在第一印象上受到肯定，明明已是經驗豐富的業務，卻還是要花費一番工夫才能夠說服對方自己夠老練，而不是像外表一樣的「年輕」，對吳先生而言，這一直是心中很大的一個陰影。

某一天，吳先生決定到顱顏整形外科碰碰運氣，看是否有辦法在顏面上下點功夫，讓自己看起來老成一點。

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在醫師瞭解了吳先生的問題，評估後發現，吳先生的臉型屬於長形臉。鼻子的長度與高度算明顯，牙齒的咬合與位置也適中，但是下巴卻顯得短小與後縮；在臉形的比例上，一般認為最恰當的比例，在「髮際至眉心」，「眉心至鼻底」，「鼻底至下巴下緣」約是1：1：1，而「鼻底至上唇」與「下巴的長度」的比例約為1：2，並且由側面看時，鼻尖、上下唇前緣，與下巴前緣約略落在一直線上。

吳先生的下巴因為長度與前後位置略微不足，再加上他的上半臉與鼻底至上唇間的距離都較長，鼻子也大，下巴相對顯得很小。

一般人對臉型的感受通常會有一定的刻板印象，小而短的下巴會讓人感覺到幼稚、缺乏決斷力的性格；在漫畫中，勇猛的英雄主角往往會有強而有力的下巴，而身為配角的甘草人物則常以小下巴來做為造型。

雖說我們不可以貌取人，但這種刻板印象先入為主的感覺在初次見面時，常對商場上的往來會有某種程度的影響，也難怪吳先生有這種感受和遺憾。

改善小而短的下巴，有手術與非手術兩種方法：非手術以注射填入物為主，比較常用的是玻尿酸與自己的脂肪。優點是沒有恢復期的問題，缺點是會因為填入物被吸收而需重複施打。

手術方法則有「以切骨術延長」與「植入人造材料」為主，切骨術是將下巴骨切開，往前下方移動，以骨釘骨板固定後，改變下巴的外形，結果穩定，但是因為下顎骨形狀的限制，延長的效果比較限於前半部；而植入物感染的風險稍高，但是對於整體下顎骨的外形可以達到更全面性的改變。由於吳先生的情形是要整體增加下臉部的比例，比較後，還是以植入物的效果較佳。

吳先生在醫師建議下，接受了植入式的下巴整形術，術後腫脹不適的程度還好，術後3天即可拆除下巴上固定的膠布，傷口雖然在嘴巴內，但是進食完全沒有受限，術後不到2、3週的恢復期內，臉型的改善程度就顯而易見。（本文作者為台北、林口長庚醫院整形外科顱顏中心醫師）

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