▲患者因膝蓋骨折沒有治療而無法行走；示意圖。（照片提供／王大翊）

文／王大翊

63歲的徐先生，20年前左膝曾經受傷骨折，當時卻沒有積極治療，隨著時間過去，徐先生開始出現長短腿，左膝漸漸變形，骨盆也因此歪一邊，到最後根本無法走路。赴骨科透過X光檢查後，發現徐先生的左膝嚴重內翻（圖1），再詢問病史後，確診為創傷性膝關節炎。

▲圖1：X光顯示，左膝嚴重內翻30度。（照片提供／王大翊）

確診創傷性膝關節炎

經由手術矯正治療，徐先生終於可以行走，同時避免膝關節繼續惡化（圖2）。

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正常人的膝蓋角度為外翻5-6度，而徐先生卻嚴重內翻30度，導致他20年來左膝嚴重變形，卻一直沒有尋求正統醫療，直到痛到受不了，也無法走路，才決定就醫。創傷性膝關節炎是指關節受傷後發生的骨關節炎，由於軟骨細胞再生能力差，加上膝關節受傷骨折後，本來就較難恢復，發炎反應和組織遭受破壞，會使病情更惡化。

▲圖2：X光顯示，左膝矯正後恢復正常。
（照片提供／王大翊）

手術矯正避免惡化

創傷性膝關節炎好發於年輕人、運動員、軍警、消防員等。當膝關節受到創傷，出現疼痛、腫脹、活動受限等症狀時，會建議立即前往醫院治療，假如沒有在第一時間獲得有效控制，未來可能出現骨刺、滑膜炎、關節畸形、關節部位肌肉痙攣等症狀。

多數人在疾病初期，可以透過保守治療恢復膝關節的活動度，如物理治療、藥物治療等，但若像徐先生的病情已經拖太多年，導致膝蓋嚴重變形，就必須經由手術矯正治療，才有機會避免膝蓋軟骨的受損程度繼續惡化。透過膝關節置換術治療後，徐先生終於能夠順利行走，但仍需要好好保養膝關節，才能避免病情惡化。

提醒民眾，膝蓋受傷時，務必要尋求正統醫療，千萬不能置之不理，才能早期獲得緩解。術後應多加強關節周圍的肌肉耐受度，為關節提供更好的支撐性，並加強身體的柔軟度和協調性，降低日後關節損傷的風險。

（作者為西園醫院骨科關節中心主任）

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