▲戀童癖的定義之一為，對青春期前兒童有發生性行為的強烈性幻想或衝動，且持續至少6個月；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／陳紹祖

近日有關戀童的新聞吵得沸沸揚揚，有人問我：「『戀童』是一種病嗎？」

美國科羅拉多大學科羅拉多斯普林斯分校心理學系教授桑迪．凱．烏特勒（Sandy Kay Wurtele），專門研究預防兒童性虐待。她在2014年透過網路招募了435名問卷調查受訪者，其中女性有262人、男性173人，都接受「性興趣」和不良童年經歷研究。其中6%的受訪男性表示，如果保證不會被逮捕或不會受到懲罰，他們有可能與兒童發生性關係；有2%的受訪女性也有同樣的看法。對兒童有性興趣的男性和女性則訴說了許多不正常的童年經驗（即性虐待史、不安全的親子依附模式）。

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根據桑迪．凱．烏特勒的研究顯示，對於兒童有性興趣（sexual interest in child）其實並非罕見，而且男女皆有，但是這並不等於病態或犯罪，因為很多人並不會去實踐這樣的性行為。

◎在《精神疾病診斷與統計手冊》第5版（DSM-5）中，戀童症（Pedophilic disorder）要求的診斷條件有3項：

●個人有與青春期前兒童（年齡為13歲或更年幼）發生性行為的強烈性幻想或衝動，持續至少6個月。

●個人已經對這些性衝動採取了行動，或者這些衝動造成了嚴重的痛苦。

●加害者已年滿16歲，且比受害者至少大5歲。當戀童傾向對自己或他人造成顯著傷害，才達到病態的範圍。

童年多遭受身體、性或情緒虐待

◎心理病理學和流行病學的研究中指出，戀童症患者有幾種常見風險因子：

●經歷過童年身體、性或情緒虐待或忽視。

●社會孤立和人際互動困難。

●扭曲的信念和認知偏見。

●從事與易兒童接觸的職業。

●物質濫用導致衝動。

●在生理方面，高雄性激素（睪固酮）水平可能導致性衝動或攻擊性增加。

戀童症性犯罪者 處刑罰也要心理治療

從上述社會心理風險因素與生物和環境影響相互作用後，影響戀童行為的發展和表達，可發現戀童症的人格特質與家暴加害人或霸淩者相似，戀童症的性犯罪者也可能在童年曾有被侵害的創傷經驗。除了刑罰外，對戀童症患者有效的預防和介入策略中，必須協助他們重新詮釋曾經的創傷，才能降低未來其他兒童受到傷害的風險。

（作者為慈濟大學醫學系助理教授、花蓮慈濟醫院成癮精神科主任）

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