▲患者因膝蓋痛就診；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王大翊）

文／王大翊

許先生在一次雨天中，不慎滑倒摔傷手肘和右側膝蓋，雖然當下感到疼痛，但因還能行走自如，便不以為意。但最近常覺得膝蓋前方隱隱作痛，甚至嚴重腫脹，痛到無法行走，也沒有辦法彎曲膝蓋，這才想起來或許是當時摔倒後造成的，赴醫透過超音波檢查，發現是髕前滑囊炎造成，透過適當休息、使用護具協助行走，並搭配拉筋舒緩的運動，才擺脫「女僕膝」的困擾。

髕骨位於膝蓋的正前方，表面有一層滑囊作為骨頭和細胞組織間的潤滑劑，負責緩衝膝蓋前方的活動，避免肌肉、肌腱、韌帶直接摩擦骨頭。

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髕前滑囊炎之所以又稱為「女僕膝」，是因為病人長時間屈膝或經常重複做跪膝的動作，使得髕骨和滑囊受壓迫而發炎，導致關節僵硬、腫痛、活動受限。此外，遭受外力撞擊、曾經摔倒，也可能使髕骨受傷害，所以髕前滑囊炎可能發生在任何族群。

髕前滑囊炎 病徵膝蓋前方痛

由於髕前滑囊炎的症狀和肌肉拉傷類似，很多人出現膝蓋前方疼痛時，經常以為是肌肉扭拉傷。髕前滑囊炎的症狀包括關節附近出現腫痛，患處有明顯壓痛感，但假如按壓的點不對，則痛點會消失，以及某些角度擠壓到滑囊，才會感到疼痛。不同於髕前滑囊炎的單點疼痛，肌肉拉傷通常是整片肌肉感到疼痛。

通常髕前滑囊炎只要經過幾週的輔助治療，就能自然痊癒。發生當下可以先冰敷，以及用護膝、枴杖協助行走，減輕膝蓋的負擔，並適度休息，搭配拉筋舒緩的運動，幾乎就能獲得改善。假如還是痛得影響生活，可以服用非類固醇類消炎止痛藥，或接受類固醇注射治療。僅有極少數的患者，透過上述治療都無效時，才會接受手術切除滑囊治療。

發生髕前滑囊炎後，究竟何時才能恢復正常活動呢？只要患側的膝蓋無論彎曲、伸直都不會疼痛，雙側下肢無明顯差異，膝蓋附近沒有壓痛或腫脹，以及單膝跳躍時不會疼痛，基本上就可以恢復平時的運動。不過活動過程中，仍需要注意膝蓋是否出現不適，若有不適，一定要立刻休息，才不會造成傷勢復發。

（作者為西園醫院骨科關節中心主任）

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