▲肩痛不適會影響心情，且造成生活品質低下；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王大翊）

文／王大翊

65歲吳女士為家庭主婦，長期肩膀疼痛，導致情緒起伏不定，猶如行走的不定時炸彈，家人們都很怕做錯事挨罵。吳女士也自知心情常受疼痛影響，做了許多保守治療都不見效，經過檢查發現旋轉肌袖因為退化的關係，產生破裂，才會常常出現肩膀無力、無法上舉的情形。透過肌腱縫合手術治療後，肩膀終於不再疼痛，家庭也恢復和樂融融的景象。

肩膀痛的常見原因包括肩夾擠症候群、五十肩、肩鈣化性肌腱炎和旋轉肌袖破裂，其中旋轉肌袖破裂是最容易被忽略的肩膀問題。肩關節是人體活動自由度最高的關節，由外層移動型肌肉、內層穩定型肌肉構成，其中內層的穩定肌群為旋轉肌，因為靠近關節骨頭，過度使用容易磨損，長期下來就會造成肌腱破裂。

請繼續往下閱讀...

肩膀痛原因多樣 旋轉肌袖破裂最易輕忽

造成旋轉袖肌破裂的原因有很多，像是創傷、發炎、運動傷害或退化，尤以需要常將手臂高舉過肩的動作最容易受傷，例如棒球投手、羽毛球員、排球員等，因肌肉長期使用過度，若加上施力不當，就容易出現肩膀疼痛無力，不但睡覺壓到肩膀會痛，連日常生活輕而易舉的動作，也難以達成，往往讓人心情沮喪，造成生活品質低下。

保守治療4週無感 宜就醫超音波複查

假如出現肩膀疼痛，可以初步透過自我檢查方式，判斷是否為旋轉肌袖破裂。先呈站立姿勢，雙手拿1公斤的物體，手臂向側邊上舉至耳朵旁，若過程中出現疼痛合併無力，極有可能為旋轉肌袖破裂造成，應儘速赴醫透過超音波檢查確認。

通常治療初期會以熱敷、電療、超音波等復健治療為主，假如治療2-4週不如預期，可進一步接受超音波導引注射治療。但若到了病程晚期，肌腱全部斷裂合併肩關節軟骨磨損，且已經明顯感到手臂軟弱無力、無法行動自如時，經醫師評估確認情況嚴重，就須考慮透過肌腱縫合手術治療，才有機會讓肩關節痊癒。

接受肌腱縫合手術後，先進行被動活動訓練，避免肌腱再次斷裂，以及肩關節沾黏，等到肌腱縫合處已經穩定，就會加入更多肌力訓練，才能讓肩膀恢復原本的肌肉力量和關節活動度。

（作者為西園醫院骨科關節中心主任）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法