便秘藥還是腹瀉藥？ 中醫異病同治

▲茯苓、白朮、薏仁皆有助於改善脾虛濕滯。（照片提供／林美蓉）

文／林美蓉

陳阿伯一手拿一張處方箋進來，瞪大眼睛對我說：「妳上次是不是因為人太多沒時間，給我的藥就隨便開？」

「怎麼可能？」我被這麼嚴厲指控雖心頭一驚，但當然知道絕無這種事。

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阿伯把兩次的處方箋ㄉㄨ到我面前說：「我去年那時候大便大不出來給你看好了，但這次是拉肚子，你竟然給我開一樣的藥，這不是亂開嗎？」

我問他：「所以你沒吃藥嗎？」

他說：「吃了！我吃完才發現的！」

哈！有吃我就放心了，問他：「那拉肚子是不是好啦？」

阿伯愣了一下，搔搔頭說：「後來就自己好了……」

我告訴他：「ㄏㄡˋ才不是自己好的！你的脾胃本來就是運化濕氣的功能不好，去年8月那一次是濕濁堵在中焦，大便變成很黏卡住，腸子推動力又不夠，所以很難解出來，我用燥濕加補氣的藥，你大便就變輕鬆了。」

燥濕和補氣藥 恢復腸胃功能

我接著告訴他：「這次也是濕氣太重，運化不良，但因為天氣冷，陽氣不足，變成腸虛的滑脫而拉肚子，所以我還是用燥濕和補氣藥。這是在治療，而不是止瀉而已，吃了藥，看到症狀改善，才代表的是腸胃功能恢復了啊！」

我進一步說明：「如果便秘就給你通下藥，腹瀉給你止瀉藥，就算症狀緩解，但脾胃的狀況沒改善，可能很快就又有症狀啦！」

「難怪喔…」陳阿伯恍然大悟說：「難怪我自己去買止瀉藥來吃的時候，腹瀉停了，肚子就很脹，停掉止瀉藥後，立刻又開始拉！吃了中藥止瀉以後，肚子很舒服，藥吃完也沒有再拉吶！」

阿伯發現自己說溜嘴後，不好意思地笑了：「歹勢歹勢啦！」靦腆地說：「來看醫生要等很久，所以本來想說自己去買藥吃吃就算了……」

解釋清楚了真開心，我又多叮嚀了幾句：「你這腸胃，平常不要吃太多水果，尤其是生冷的瓜類、橘子少吃，可以多吃吃茯苓糕、薏仁飯、四神湯……」

陳阿伯用力點頭道謝，放心地回家去，我也放心地繼續看診了！

（作者為新莊慶安居中醫診所醫師）

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