購物會帶給人愉悅感，但是失控的過度購買行為可能被認定為一種疾病，圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／陳紹祖

朋友一見面就開始吐苦水，抱怨家人在過去兩個月裡刷爆了兩張信用卡，細數從百貨公司週年慶、雙11、黑五（黑色星期五）、雙12到耶誕節購入的各種東西。覺得家人好像中毒一樣欲罷不能買個不停，甚至連平時節儉的老人家在社群平台（如Line、FB等）看到廣告，也點進去買了些東西。

資本家為了刺激消費，製造許多花錢的理由，從早期的情人節、母親節、父親節，到前述的各種消費檔期，現在人的不可避免行為受商業廣告和社會文化影響，但是購買行為還是有明顯的個別差異，失控的過度購買行為可能被認定為一種疾病。

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在「病態賭博」與「網路遊戲障礙症」分別被納入行為成癮正式診斷後，強迫性購買障礙症（compulsive buying/shopping disorder）未來也可能在被納入正式的精神疾病診斷。其症狀除了「強烈且持續的購物衝動與慾望」和「購物行為失控」外，還包括：購買物品與原訂目的不符、在心情不佳時以購物來調節情緒、由於過度購物造成重要人際關係和家庭功能受損。

台灣沒有強迫性購買障礙症本土流行病學資訊。美國的資料顯示，盛行率大約5.8%，女性明顯多於男性。有學者認為這源自於男女心理差異，女性比較享受「逛街和採購」的過程，男性則比較喜歡「收集」的過程。經過一段時間積累，病態購買者可能會在以後的生活中發展成為囤積者。

臨床研究指出，強迫性購買障礙症患者，同時也罹患焦慮性疾患或憂鬱症的比例分別是60%和32%。這些病患確實在情緒低落和煩躁時，唯一的消氣方法就是花大錢購物，但是這往往引來更多的悔恨自責和焦慮。

要避免病態的購物行為，其實還是從先改善個人心理健康開始，對於個人焦慮性疾患和憂鬱症不迴避，積極治療，如果仍無法擺脫負面情緒的影響，則應考慮放棄信用式消費，改採現金消費，這樣比較能夠感受消費帶來的壓力。以理性為本的「計畫性購買」可以改善衝動型和快樂型的病態購買行為。改善家庭裡的人際關係，可以減少內疚型購物行為。

有些人批評精神科醫師不停定義新疾病，讓更多民眾成為病人，進而賺取更多金錢，但實際上新疾病的出現跟社會文化演進有密切關係，一種新疾病的認定是為了提供醫療體系診斷與治療共識，對於流行病學研究調查、保險公司給付費用和政府分配醫療資源都非常重要。

◎病態性購物的模式分5種：

●衝動型：買家通常會因一時衝動購買一些他們可以不買的東西。當他們購買時，沒有充分考慮支出的必要性。

●歡樂型：購物者在購買時會感到一陣興奮。欣快感不是來自擁有某物，而是來自購買行為，這種興奮會讓人上癮。

●憂鬱型：購物是為了填補情感上的空虛，例如孤獨、生氣或缺乏自尊。負面情緒的減少是暫時的，不久之後焦慮和內疚的增加。

●內疚型：購買者由於對於某人或某事的遺憾，以大量購買行為，來彌補可能的罪惡感，以補償他人缺憾。

●無痛型：購買時使用信用支付或者分期付款，往往讓人對於消費所需付出的代價無感，直到帳單要繳費時才感受到不當購物所帶來的苦果。

（作者為慈濟大學醫學系助理教授、花蓮慈濟醫院成癮精神科主任）

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