▲確診患者雖被隔離，透過視訊看診便可獲得專業的醫療。（照片提供／林美蓉）

文／林美蓉

「為什麼不是幫我開清冠一號？」常有視訊中的確診患者這樣問。「因為我要開適合你現在情況的處方啊！」我回答。

本來「清冠一號」是為了治療時疫，如同人類歷史上曾多次出現流行性瘟疫時，醫者設計一個普遍性高，且力道不峻猛的處方，在病患暴增而醫師不足的情況下，能廣泛施予無法被一一仔細看診的群眾。這樣普同一等的治療，自然有無效或壞病的，則醫者再予以個別治療。

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所以，並不是所有確診患者都適用清冠一號！

以組成來看，「清冠一號」方劑裡是以大劑清熱的寒涼藥為主，加上力道和緩的疏風藥與理氣化痰藥，治療的是熱多而風邪很輕的情況，比較適合溫熱型的疫病。但這段時間以來，門診上看到的，有一半確診患者其實另有明顯的風寒邪表證，例如身體疼痛、畏寒發燒、噴嚏鼻水，這時用清冠一號無法迅速祛除風邪、退燒止痛，而方子裡偏涼的藥性也不利於溫散寒邪，所以這些患者開清冠實在不是最適合的。隨著天氣逐漸變涼，患者辨證上偏風寒的比例越來越高，適合清冠的也可能越來越少。

視訊看診成熟 醫師依證型開處方

不過幸好，不像古代人那麼無助，目前我們的醫療量能充足，視訊看診模式也很成熟，因此提醒大家，確診了，就趕快利用視訊方式看醫師，醫師會開立最能幫你改善病情的藥方，不要自己去弄藥來吃，以免延誤病情。至於適不適合開清冠一號，就交給中醫師專業來判斷吧！

（作者為新莊慶安居中醫診所醫師）

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