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家長注意!B型腦膜炎疫苗 不能預防染疫併發腦炎
文/卓靜怡
第二劑兒童新冠疫苗開放施打,家長除了安排孩童前往接種,也有人詢問:「是否可以施打B型腦膜炎球菌疫苗來預防新冠染疫併發腦炎?」事實上,施打B型腦膜炎球菌疫苗並無法預防染疫併發的腦炎!
B型腦膜炎球菌疫苗預防的是B型腦膜炎雙球菌感染,此種致病原是一種「細菌」,多數患者無明顯症狀或只有輕微呼吸道不適,但嚴重者可產生肺炎、敗血症和腦膜炎,跟「冠狀病毒」所引起的新冠肺炎及後續併發的腦炎,兩者是完全不同的病症。家長們不要因為兩者都有「腦炎」兩字就認為可以相互預防。
至於是否建議幼兒施打這兩種疫苗,國內兒童感染新冠雖然症狀跟成人相較起來較輕微,不過仍有導致兒童中重症的情況,如6-11歲兒童接種新冠肺炎疫苗則可減少本身感染重症或併發症與死亡的發生率,連帶降低多系統發炎症候群(MIS-C)及因這些疾患住院的機率,也避免影響幼童的日常生活與受教權。
至於B型腦膜炎球菌疫苗,雖然流行性腦脊髓膜炎在國內並不常見(台灣目前每年約有10-20人感染,全年齡層皆可能被感染,尤其好發於嬰幼兒及密集生活型態者,如軍營、住宿學生),但若發生侵襲性感染,死亡率可達10-50%,後遺症比例也很高,故還是不可掉以輕心,特別建議群聚生活的孩童可以考慮施打,例如在學齡期兒童、托育中心3歲以下幼童,但目前此疫苗費用較高,且需接種2-3劑(視首劑基礎劑接種年齡而定),請家長們與醫師討論後,衡量情況再決定是否施打。
現階段流行之Omicorn變異株雖以輕症為主要表現,多數個案恢復良好,但出現腦炎併發症的病患往往病程猛爆猝不及防,故台灣各兒科醫學會召集專家學者開會討論後,特別提出兒童感染新冠的8種重症前驅症狀:「體溫大於攝氏41度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐、步態不穩等。」
若家中有確診兒童,家長觀察到出現以上症狀時,須盡快將孩童送醫評估及治療。
(作者為育禾婦幼中心小兒科醫師)
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