倒退下樓梯 護膝不成反跌跤

▲患者以為下樓梯倒退走比較安全；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片提供／王大翊）

文／王大翊

75歲許奶奶患有退化性膝關節炎，因下樓梯經常感到關節疼痛，家人聽聞「下樓梯倒退走」比較安全，便建議許奶奶改以這個方式下樓，沒想到許奶奶不慎踩空摔跤，造成左側股骨頸骨折，透過半人工髖關節置換術治療後，才恢復行走。提醒民眾，倒退下樓梯是非常危險的動作，並不建議長輩貿然嘗試。

75歲嬤踩空重摔 股骨頸骨折

膝關節是人體最大的承重關節，尤以下樓梯時膝蓋承重最大。坊間傳言「下樓梯倒退走」可以減輕膝蓋受力，因倒著走能增加髖關節活動範圍，且可以減少承受身體的重量，使另一條腿更輕鬆，對於罹患退化性膝關節炎的長者來說，利用倒退的方式下樓梯，會比面向前下樓梯安全。

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其實上述說法並無實證醫學根據，且是非常危險的動作，若對於樓梯的高度、深度、階梯數並不熟悉，也沒有拿捏正確的施力點，就容易如許奶奶一樣，不慎踩空造成股骨頸骨折。

此外，倒退走的時候因看不到後方的情形和地面，若有任何障礙物，會使長者無法及時反應，更增加危險性，加上若為了安全，身體大幅度扭轉向後看，還會增加扭傷風險。

股骨頸骨折是最常見又最難癒合的骨折之一，不僅併發症多，也容易造成股骨頭壞死。老年人若發生髖部骨折（含股骨頸骨折），1年的死亡率高達15-25%，且將來恢復行走的能力不到一半。

雖然現今髖部骨折手術的存活率相當高，但若是為了避免膝關節疼痛而倒退下樓梯，老年人因髖部骨折產生肺部感染、褥瘡、下肢深部靜脈栓塞等併發症，嚴重性遠大於膝蓋疼痛。

▲X光治療前後影像。
（照片提供／王大翊）

護膝應多鍛鍊腹部和大腿肌肉

退化性膝關節炎的患者若要避免下樓梯時膝蓋疼痛，平時應多鍛鍊腹部和大腿的肌肉力量，才能有效保護膝蓋。

若以正常方式下樓梯卻感到不舒服，建議下樓梯時前腳直立，以前腳掌著地，並將身體重量放在直立的前腳，才能降低對膝關節的負荷。

（作者為西園醫院骨科關節中心主任）

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