▲患者因髖部劇痛就診；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王大翊）

文／王大翊

75歲賴先生熱愛登山，日前天雨路滑在騎樓下行走時，不慎滑了一跤，當下覺得左側髖部劇痛、腫脹，且無法站立，旁人見狀趕緊聯絡救護車，送往醫院急救，經X光檢查發現為左側股骨頸骨折，經「雙極式半人工髖關節置換」治療後，隔天即可以助行器下床行走，配合復健兩個月後，又能與朋友相約爬山。

髖關節骨折是老年人跌倒最常見的骨折類型，臨床上依解剖位置不同，可分為股骨頭骨折、股骨頸骨折和轉子間骨折，其中股骨頸骨折可分為兩種，一種是非移位的不完全性骨折，採骨折內固定即可；另一種為移位性股骨頸骨折，通常採「雙極式半人工髖關節置換」治療。

請繼續往下閱讀...

股骨頸骨折的原因可分為高能量創傷型和低能量創傷型，前者多為外力撞擊造成，較常見於年輕人；後者通常為65歲以上的患者，通常因反應遲緩、肌力降低、平衡和步態功能退化，且有骨質疏鬆症，往往因輕微跌倒、碰撞造成嚴重髖部骨折。

僅需更換股骨頭 不需更換髖臼

許多家屬在事發當下，考量患者年事已高，不願接受手術治療，其實手術本身的死亡率非常低，通常是因年長者多半罹患多重內科疾病，骨折後因長期臥床導致感染、靜脈栓塞、壓瘡、肺炎等併發症，若選擇不接受手術治療，一年內死亡率高達30%。

▲X光影像檢查顯示治療前和治療後。（照片提供／王大翊）

「雙極式半人工髖關節置換」僅需更換股骨頭，植入人工關節股骨柄，並不需要更換髖臼，此術式好處為保留髖臼的軟骨，避免日後出現髖臼嚴重骨溶解，增加再次手術的困難度。此外，由於人工關節的置換不需等待骨折處癒合，因此患者術後隔天即可下床以助行器輔助行走，術後恢復也較快。

提醒年長者，平時除了保持運動習慣，攝取均衡營養，更要防範跌倒，才能降低髖部骨折的發生率。

骨鬆、下肢關節退化 別拒絕用手杖

此外，有些年長者愛面子，認為行走時拿枴杖會顯得老態，在此要特別呼籲下肢關節退化、有骨質疏鬆的民眾，千萬別為了面子而拒絕手杖、枴杖，若不小心跌倒造成髖部骨折，反而得不償失。

（作者為西園醫院骨科關節中心主任 ）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法