▲王大翊醫師替患者做理學檢查；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／王大翊）

文／王大翊

全台實施三級警戒以來，蔣小姐開始居家辦公，由於線上會議接連不斷，使用電腦的時間比以往更長，加上每天哄抱無法送托嬰的幼兒，近兩個月來右側肘關節外側感到隱隱作痛，赴醫檢查確診為網球肘，透過適度休息和進行伸展運動後，蔣小姐疼痛感大幅減輕，也不忘提醒自己區分公私界線，避免過勞。

網球肘為肌腱病變的一種，又稱肱骨外上髁炎，好發於邁入中年、經常重複且過度使用手腕和上臂肌肉者，並非熱愛打網球者的專利。

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▲患者因手肘痛赴醫檢查；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王大翊）

治療方式分急性和慢性發炎

網球肘的症狀包括：肘關節外側有明顯的壓痛、痛感延伸至手臂上側或前臂，甚至進行球類運動時，無法執行投球、反手拍等動作。

網球肘的治療方式主要根據急性期和慢性發炎區分，前者會透過服用乙醯胺酚類、非類固醇類消炎止痛藥緩解，使用輔具減輕受傷肌腱的疼痛，也可藉由每天進行簡單的伸展動作，降低急性期的不適，如將患側手肘伸直，手指朝下，以另一側拇指加壓手掌，試著增加手腕彎曲的幅度，維持30秒，並重複3次。

然而，若疼痛於急性期遲未改善，進行局部類固醇注射治療，並無法有效緩解疼痛，除了加長中長期的修復時間，且注射後3至6週內復發率高達72%。只有在極少見的情況下，例如劇烈疼痛和為了得到短暫舒緩，才會考慮施打一劑類固醇。

網球肘的長期治療，仍以伸展運動為主。當疼痛感消失後，執行伸展運動時，可透過彈力帶、負重的方式增加阻力，例如將患側手臂上舉與肩同高，手握1磅重的水瓶，以另一側手輔助緩慢彎曲手腕，一週後嘗試患側自行執行動作，並可增加水瓶重量至2磅。雖然執行時可能感到些微不適，但當感到劇烈疼痛時，應休息2-3天，評估自身狀況再決定是否繼續進行。

長期治療 以伸展運動為主

通常網球肘並不需要手術治療，只要適度休息，並配合伸展運動，應能於6-12週後恢復，然而有些民眾會透過針灸、注射、護膝貼片等方式舒緩疼痛，但目前醫學上尚無足夠研究證明此類療法的效用。

日常生活應避免頻繁使用手腕、修正握物的姿勢、提重物時不可背屈等，都能有效預防網球肘的發生。

（作者為西園醫院骨科關節中心主任）

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