▲患者因工作長時間坐在位置上，以致肌肉緊繃；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王大翊）

文／王大翊

30歲小美在會計師事務所工作，由於公司行號皆於年底關帳，小美幾乎天天加班到深夜，總是感到身體僵硬、肌肉緊繃，日前工作到一半，她起身扭轉身子活絡筋骨時，突然背部一陣疼痛，過幾天更痛到無法上班，趕緊赴醫檢查。

久坐不動上班族好發

醫師問診後發現，小美因為工作關係，經常久坐不動，長期下來感到腰部、背部肌肉痠脹無力，加上近期天氣寒冷，她下班後只想躲進被窩取暖，肌筋膜累積許多壓力，過不久更出現腰背部灼熱、麻痺、僵硬等症狀。

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起初小美以為是椎間盤突出或腰椎長骨刺所致，經檢查，所幸只是腰背肌筋膜炎，透過熱敷、適度運動後，症狀大幅緩解；醫師提醒小美平時應提升運動量，才能擺脫肌肉痠痛之苦。

▲王大翊醫師替患者做理學檢查；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王大翊）

每到冬季，門診腰背疼痛的患者往往增加兩成，大多為腰背肌筋膜炎，主要發作於第4、5節腰椎處，通常在晚上、剛起床、疲倦勞累、天氣濕冷等情況下較常發生。

通常患者會感覺背部大片疼痛，且痛點沒有特定位置，或是維持某個姿勢一段時間後，疼痛從一個點開始蔓延，醫師觸診時可以明顯摸到一條緊繃的肌肉，按壓某個點時，患者會感到特別痛，疼痛感延伸至手臂或頸部。

由於腰背肌筋膜炎的疼痛感近似於其他脊椎相關疾病，若有腰背部疼痛的問題，可從以下方式判斷：站立時向前彎腰，感到腰椎疼痛，可能是椎間盤突出；站立時向後仰，感到腰椎疼痛，可能為長骨刺或腰椎滑脫；站立時向左右側彎，感到腰椎疼痛，就有極大機率為腰背肌筋膜炎所致。

當出現腰背肌筋膜炎，首先應找出致病原因，並引導患者改善姿勢不良、缺乏運動、精神壓力等問題，若試圖以推拿、指壓按摩等刺激方式舒緩疼痛，恐使原本發炎筋膜和肌肉愈嚴重，造成更大的傷害。

冷天應加強肌筋膜伸展

提醒久坐辦公室的民眾，天氣寒冷更應該加強肌筋膜伸展，不妨透過每晚睡前、早上起床時，平躺於床上雙手抱雙膝後側，將大腿往胸部靠近，可伸展背部肌肉；或是平躺後雙膝併攏，透過雙膝帶動左右搖擺腰部，以伸展左右側腰，都能有效改善腰背肌筋膜炎。

（作者為西園醫院骨科關節中心主任）

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