▲老人常常看電視卻被電視看。（照片提供／邱伯恩）

文／邱伯恩

78歲的王先生最近早上總是3點多就醒來，再也睡不著，白天坐在椅子上卻一直打瞌睡，也覺得記憶力越來越差。

大家都說天涼好睡眠，但對不少老人來說卻不盡然，他們往往是坐著就度估，躺著卻又睡不著；這是因為人的睡眠能力會隨著年齡的增長而降低。

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睡眠能力 會隨年齡增長降低

據統計，老年人口失眠的發生率在30%至60%，遠高於年輕人。性腺類固醇激素（Sex steroid）下降是影響老年人失眠的一個主因。性腺類固醇激素通過調節視交叉上核（SCN）功能來影響晝夜節律。

對於老年人的失眠，臨床上常會根據患者的狀況使用不同種類的藥物，急性失眠的助眠劑建議使用的時間只要2-4週，但有許多病患在失眠症狀穩定後，依然繼續使用，使用時間早已超過建議的時間長度。因此，對藥物產生依賴、耐藥性或是反彈性失眠等戒斷症狀。

從中醫的角度來看，「心」是參與治療失眠的主要臟器。但是中醫學上的「心」並非西方醫學解剖定位上的「心臟」（Heart），主要是一個負責「意識」或「精神」或「思想」的地方，但也不全然屬於西方醫學中的大腦角色。

▲老人多跟別人互動總比在家「度估」（打瞌睡）好。（照片提供／邱伯恩）

中醫治療 精神意識一併照顧

因此中醫治療失眠症，解決與「心」相關的失衡是關鍵。許多老人家若可遵照醫囑，慢慢調整藥量、藥次，並持續到戶外活動，而不是老坐在家裡打瞌睡，再配合針灸治療，失眠的情形都大有改善。

針灸在治療失眠或情緒障礙時，選用的穴位離不開「心經」與「心包經」這兩條經絡。

平時自我保健部分，可以按壓神門穴（心經）和內關穴（心包經），這是對交感神經系統具有抑制作用，對於失眠有改善功效的穴道，當躺在床上難以入眠時，可多加按壓，緩解症狀。

●神門穴：在小指側，手關節掌面橫紋上。有安神、提神，寧心、通絡的效能。主治心煩失眠、神經衰弱的效果。

●內關穴：掌後第一橫紋，放三橫指寬處，於兩筋之間。可以改善睡眠品質，減少多夢易醒的症狀。

▲神門穴在小指側，內關穴在掌後第一橫紋，放三橫指寬處。（照片提供／邱伯恩）

（作者為彰濱秀傳紀念醫院中醫部醫師）

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