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季節性憂鬱症發作 心情像極了冬天
▲心情在冬季，獨自惆悵時，不妨看看海闊天空、陽光燦爛，轉念心境。（照片提供／邱伯恩）
文／邱伯恩
季節轉變之後，門診來了多位「懶洋洋」的患者，其中32歲的蔡小姐（化名）說：「已經一個多禮拜了，我的心情常常陷入不知名的惆悵，對工作、生活、周邊事物，喪失了原有的熱情，同事說我像極了冬天，身體冬眠了嗎？」
另一位59歲的王小姐說：「最近常賴床，搞得上班遲到被扣薪水，而且心情不來由的沮喪，不想參加聚會和活動，特愛吃麵包之類的食物，體重都增加了，這是體質改變嗎？」
秋冬較易鬱悶 到春天夏天緩解
其實，這些病人有個疾病正在不知不覺中困擾著他們，叫做季節性憂鬱症（Seasonal affective disorder，SAD）。這是一種會週期性發作的憂鬱症，通常於秋季或冬季較易發作，但是會在春天到夏天時節時緩解。根據統計，緯度不同會影響季節性憂鬱症的患病率，從1.5%到9%不等，受影響的人中，有3/4是女性。
部分研究解釋為什麼會有季節性憂鬱症，可能是因為夜間時間拉長，使褪黑激素分泌持續時間較長與血清素的缺乏有關。
從中醫角度而言，季節性憂鬱症屬於中醫「抑鬱證」、「百合病」、「情志病」。
臨床分為肝氣鬱結、氣鬱化火、血行瘀滯、痰氣鬱結、心神惑亂、心脾兩虛、心陰虧虛、肝陰虧虛多種證型，其中肝氣鬱結表現為主的患者在臨床中最為多見。
對於季節性憂鬱的患者，除了醫師的診斷治療，也可煮甘麥大棗湯（圖1），浮小麥1兩、大紅棗4錢、生甘草3錢，藥材加入清水文火煎至大半碗溫服，每日服一次。此方療效顯著。
▲圖1：甘麥大棗湯（照片提供／邱伯恩）
可飲甘麥大棗湯 搭配耳穴刺激
平日也可多按壓百會穴（圖2），百會為人體諸陽之會，可振奮人體陽氣，搭配神門穴（圖3）以鎮靜調心安神，與雙側足部太衝穴（圖4）疏肝解鬱，也可多用吹風機熱風吹上述位置。
▲圖2：百會穴（照片提供／邱伯恩）
▲圖3：神門穴（照片提供／邱伯恩）
▲圖4：太衝穴（照片提供／邱伯恩）
另外，例如耳穴刺激，根據部分動物實驗研究，在耳朵迷走神經分佈區進行針刺也可以顯著改善抑鬱症症狀；甚至冥想、太極拳、瑜伽、正念療法、運動鍛鍊，也都或多或少有幫助。
其實最天然的抗憂鬱解藥就是太陽，曬太陽能夠提升血清素，建議儘管冬日的陽光不足，盡量於中午時段沐浴於陽光下20-30分鐘。
當然，這個時節若出現情緒問題加重難以控制，建議仍須儘速安排由專業的醫師診療，以避免症狀惡化。
（作者為彰濱秀傳紀念醫院中醫部醫師）
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