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懷孕期服藥 風險評估停看聽
▲準媽媽在懷孕期間用藥要特別謹慎；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：PIXTA）
文／王綺嫻
研究指出，有90%的孕婦在懷孕過程中至少吃過一種以上的藥物。到底哪些藥會對孕婦造成影響呢？相同的藥物在懷孕不同階段，也會有不同影響。
口服抗組織胺 不必太過擔心
◎以下是皮膚科常見用藥對孕婦的影響：
●口服抗組織胺：有B級也有C級的藥物。
大型實驗並未證實孕婦服用抗組織胺會造成胎兒發育異常，因此若經醫師診治後，須服用口服抗組織胺，孕婦不必太過擔心。
少數研究指出，哺乳的媽媽若服用口服抗組織胺，有些寶寶會有嗜睡或躁動情形，值得家長注意。
▲哺乳媽媽在餵乳期間要留心藥物是否會影響寶寶；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：PIXTA）
●口服抗病毒藥物：大部分是B級的藥物。
孕婦在生產前若產生帶狀疱疹或生殖器單純疱疹，建議使用口服抗疱疹病毒藥物，可以降低新生兒經過產道時，感染水痘或單純疱疹的風險。抗疱疹病毒藥物治療對孕婦、哺乳婦女及小寶寶的利益大於藥物的風險。
●口服類固醇：
孕婦在懷孕1到3個月時，除非醫師建議，否則儘量不要吃太大量的口服類固醇；4個月以後，若治療疾病有需要，中低劑量的口服類固醇，還在可接受範圍。
正在哺乳的媽媽，若需要口服類固醇治療，儘量不要在服藥後1小時內餵奶，此時乳汁中藥物的濃度較高。服藥4小時之後餵奶，藥物的濃度已降低，較為安全。
哺乳部位 別塗擦較強類固醇
●外用類固醇：標示為C級的藥物。
英國大型研究指出，整個懷孕過程如果使用超過300公克，強度較強的外用類固醇，小寶寶出生體重較輕的風險稍高，並無造成發育異常的風險。哺乳的媽媽，建議不要在乳暈或寶寶吸奶時會接觸到的部位塗抹較強的類固醇。
（作者為恩主公醫院皮膚科暨美容中心主任）
健康小叮嚀：藥物對孕婦安全性之分類
●分級A：有完整針對懷孕婦女的對照研究，無法證明會增加胎兒異常的風險。只有0.7%的藥物被歸類於A級。
●分級B：有動物實驗，無對胚胎有影響的證據，但沒有針對懷孕婦女的對照研究；或動物實驗發現對胚胎有不良影響，但針對懷孕婦女的對照研究，無法證實對胎兒的危險性。
●分級C：動物實驗發現對胚胎有不良影響，但缺乏針對懷孕婦女的對照研究；或缺乏動物或懷孕婦女的對照研究，可證明藥物的危險性。
●分級D：針對懷孕婦女的對照研究中，證實對胎兒有危險性。但此藥物治療對病患的利益可能大於藥物潛在的風險。
●分級X：針對動物及懷孕婦女的對照研究，顯示會造成胚胎異常，而且禁用於已經或可能懷孕的婦女。此藥物導致的傷害大於可能的利益。
（資料來源：美國FDA網站，文：王綺嫻）
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