▲異位性皮膚炎常發生於臉部，搔癢不適常讓小兒難耐；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／羅惠珍）

文／羅惠珍

異位性皮膚炎常見於幼童，具有慢性、復發且極度搔癢不適的特性，此群患者的免疫球蛋白E（IgE）濃度通常高於正常值，且與患者皮膚炎的嚴重度呈正相關，但異位性皮膚炎是否與食物過敏有關仍未有定論。

因皮膚變薄、保護屏障受損加上搔癢抓破皮膚，需特別留意感染的問題，長期搔癢不適和睡眠不足也可能影響孩童自尊而損其學習的自信心。

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◎異位性皮膚炎是一種複雜的疾病，治療方式分為非藥物及藥物治療

●非藥物治療：

減少皮膚刺激因素，如：控制所處環境溫濕度；另外，建議塗抹保濕乳液（霜），建議選擇成分單純、無香料、不含酒精的成分。不要過度洗澡或泡澡，因洗澡後未塗抹保濕乳液，皮膚水分被帶走，容易導致乾癢不適。

●藥物治療：

目的為控制發炎反應，依年紀及塗抹的部位之不同，有多種的外用類固醇藥物可選擇。原則為低效價類固醇藥膏適用於年紀小及薄層皮膚，如：眼皮、臉部、生殖泌尿道，高效價類固醇藥膏及口服類固醇因考量反彈性發炎反應，較少使用；局部免疫調節劑藥膏對眼皮及臉部的療效佳，但使用後可能有暫時性灼熱感。

異位性皮膚炎在治療上需擬定適合患者的照護計畫，維持皮膚完整屏障、減少環境刺激，如：高溫悶熱、過多汗水、寵物毛髮、塵蟎等，中重度異位性皮膚炎患者甚至需給予濕敷治療。使用外用類固醇及免疫調節劑藥膏是為了控制發炎反應。當病況得到控制，醫師就會調整或停用藥物，所以家長不需過於焦慮藥物的副作用。

（作者為台南市立醫院藥劑科藥師）

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