小便臭臭的… 乙狀結腸憩室惹禍

▲一名9旬婦人小便「臭臭的」持續2個多月，就醫檢查發現，原來罹患「乙狀結腸憩室炎併發結腸膀胱瘻管」。（圖：澄清醫院提供）

記者蘇孟娟／台中報導

一名9旬婦人小便「臭臭的」持續兩個多月，一開始不以為意，直到家人察覺異於平常，陪伴就醫檢查才發現，原來是罹患了「乙狀結腸憩室炎併發結腸膀胱瘻管」，在結腸與膀胱之間形成的瘻管如同小通道，糞便會流進膀胱，進而造成小便時會飄出一股屎尿齊發的臭味，所幸經腹腔鏡手術後，已恢復正常。

澄清醫院中港院區大腸直腸外科主治醫師佘冠旻表示，患者因為年紀很大，對自己尿液混濁且有異味的情形不是很在意，但一次如廁忘記沖水，子女發現臭味異常，就趕緊帶她就醫。

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佘冠旻說，患者沒有腹痛和發燒症狀，觀察尿液存在混濁物質及類似糞便的臭味，安排腹部電腦斷層掃描，發現膀胱內存有氣體，乙狀結腸長出憩室且已嚴重發炎與膀胱沾粘在一起，甚至感染到膀胱形成小瘻管，等於打通膀胱，讓憩室裡的糞便流進膀胱裡。

因病患年事已高，施以對身體負擔小的腹腔鏡手術，將乙狀結腸的患部切除約20公分，並將膀胱約0.5公分的小洞修補，術後約一週就出院返家休養。

佘冠旻指出，大腸憩室的形成，可能與患者的飲食習慣有關，喜歡吃高熱量、低纖維食物的人是高危險群，有便秘習慣的人也要特別注意，因為長期便秘容易造成腸道壓力，讓位於末端的乙狀結腸形成憩室，一旦糞便堆積在憩室裡就可能發炎，程度輕微可服藥治療，嚴重者則可能如同該名個案採進一步處置。

佘冠旻提醒，若尿液有變髒、變臭等情況，可進一步檢查，找出問題再選擇最適合的治療計畫。

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