男業務壓力大「睏袜去」 非藥物生理回饋訓練有療效

成大醫院睡眠中心副主任、精神部主治醫師呂宗樺（左者）運用生理回饋訓練測量儀器了解患者的生理訊號。（圖為模擬檢測示意圖，記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕從事業務員的王先生業績壓力大，回家想好好睡覺，卻會一直想當天沒做好的事、明天待辦甚至未來幾週的計畫，情緒常焦慮、心悸、手腳冒汗，躺床2小時無法入眠、整晚只睡4小時，白天精神、專注力差。這失眠、焦慮症持續3個月，就醫結合藥物與非藥物的生理回饋訓練治療3個月，改善失眠問題。

成大醫院睡眠中心副主任、精神部醫師呂宗樺表示，王先生失眠症伴隨有情緒障礙，患者為求白天精神好，醫病討論後決定先以藥物合併非藥物雙軌治療，短期用鎮靜安眠藥合併情緒穩定劑，並接受生理回饋訓練，測量及調整自律神經功能活性，歷經3個月治療，失眠症狀緩解，情緒及專注力獲得改善，藥物使用率也下降。

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呂宗樺指出，失眠症是因大腦過度警覺，常伴隨情緒、認知障礙及身體不適等症狀，如憂鬱、焦慮、注意力缺失、記憶力不佳、心悸、拉肚子、手抖，會讓失眠者在面對睡覺時又產生預期性的焦慮，演變成滾雪球式的惡性循環。

成大醫院睡眠中心副主任、精神部主治醫師呂宗樺指運用生理回饋訓練測量儀器，可了解患者的生理訊號。（圖為模擬檢測示意圖，成大醫院提供）

美國睡眠醫學會已於2008年將非藥物與藥物列為同等治療的選擇位階，呂宗樺說，生理回饋訓練是非藥物治療中有臨床效果且有科學實證的療法，生理回饋訓練與改善自律神經功能失調有關，自律神經分為交感及副交感神經，分別像是汽車的油門與煞車，人體器官的生理運作需要兩者平衡，以在適當時機運轉及休息。因此，當交感神經長期處於活化、副交感神經失調下，器官就會持續運作、無法休息，久了就會耗竭減損功能，出現許多不適症狀，失眠是其中之一。

呂宗樺說明，生理回饋訓練是將患者生理訊號（如心跳、呼吸、腦波等）轉換成數字或圖像的數位訊號，即時以視覺或聽覺回饋給病患，讓病患透過呼吸、冥想或數羊、數數字、想像跟孩子遊玩場景等個人化的放鬆方式去調整這些訊號，學習適合自己的有效放鬆技巧。像病例王先生也是透過呼吸方式治療，1週1次療程3、40分鐘，1個多月後就有成效。

成醫表示，生理回饋訓練需要花時間到醫療院所執行，反應速度因人而異，無法像藥物一樣方便有高效率，但長期做下來會有成效，能降低藥物使用量，對於一些有藥物副作用反應、藥物禁忌症或有刻板印象的病患，是另一種治療選擇。

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