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高中生打球突胸痛 原來是氣胸惹禍

2021/03/08 14:51

一名高中生被診斷為氣胸,醫師以胸腔鏡檢查肺部。(亞東醫院提供)

[記者賴筱桐/新北報導]小明是一名身材高瘦的高中生,平時熱愛籃球運動,日前打球時突然感到右胸疼痛,但症狀緩解後未多加理會,後來打球時右胸再度劇痛,不僅喘且呼吸困難,送醫後被診斷為氣胸,經過胸腔鏡治療,3天即出院。

亞東醫院小兒外科醫師夏肇聰表示,氣胸是因為肺臟的肺泡或是囊腫破裂,使空氣從肺泡進入肺臟與胸壁之間的腔室,造成氣體在肋膜腔內蓄積,壓迫到肺臟,造成肺臟無法擴張,引起胸悶、胸痛、氣喘等症狀,如果輕忽可能惡化成「張力性氣胸」,導致心臟受到壓迫,血液無法回流到心臟,引發休克,嚴重者甚至死亡。

夏肇聰指出,氣胸分為「自發性」和「外因性」,自發性氣胸常見於年輕、身材高瘦男性,少部份年輕族群是因肺部疾病引起,例如肺結核;外因性氣胸通常由外傷引起,例如車禍、碰撞等,這類病患通常合併肋骨骨折或氣管外傷。

他說,輕微的氣胸會利用氧氣治療,若是已經出現症狀或是氣胸面積較大的患者,建議放置引流管。一般氣胸患者在2年內復發率為25%,若不幸二次氣胸,復發率將上升至60%,如果不斷復發,可諮詢小兒外科或胸腔外科,尋求手術治療。

夏肇聰表示,手術治療方式包含傳統開胸手術及胸腔鏡微創手術,胸腔鏡手術傷口小、復原快,大幅降低患者術後疼痛感。以小明為例,接受胸腔鏡治療後3天即出院,胸腔鏡手術是目前主流的治療方法,臨床研究指出,接受手術的氣胸復發率可降到5%以下。

醫師提醒,氣胸患者應注意避免氣壓變化大的活動,例如潛水、跳水、高空跳傘等。此外,氣胸和抽菸有極大關聯性,建議患者戒菸,避免暴露在二手菸環境中,高瘦的國、高中男生若出現胸悶、胸痛、氣喘等症狀,應盡快前往設有小兒外科的醫療院所就醫。

一名身材高瘦的高中生打球時突然感到胸痛,被診斷為氣胸,箭頭處為被空氣壓迫而坍塌的肺部。(亞東醫院提供)

亞東醫院小兒外科醫師夏肇聰表示,氣胸者可能引發休克,嚴重者甚至會死亡。(亞東醫院提供)

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